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Pesquisadores suecos realizaram um estudo, recentemente publicado no British Journal of Obstetrics and Gynaecology, com o objetivo de determinar a importância de efeitos genéticos na etiologia da pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional e investigar se estas compartilham etiologias genéticas.
Foi feita uma ligação de registro individual entre multi-geração sueca baseada na população e registros médicos de nascimentos. Foram considerados 1188207 nascimentos entre 1987 e 1997 e seus parentes. Similaridades nos parentes foram medidas pelo número de pares concordantes e discordantes para a doença, odds ratio (OR) e correlações tetracóricas. Estimativas de efeito genético e ambiental para hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e hipertensão induzida pela gravidez foram calculadas através de modelo ajustado de equação estrutural.
Irmãs completas e irmãs por parte de mãe foram mais similares para pré-eclâmpsia (OR 3,3; intervalo de confiança de 95% [IC] 3,0-3,6 e OR 2,6, IC 95% 1,6-4,3, respectivamente) do que meias-irmãs (OR 1,0; IC 95% 0,6-1,6). Irmãs completas e por parte de mãe também foram mais similares para hipertensão gestacional do que meias-irmãs. Uma irmã completa para uma mulher com pré-eclâmpsia também teve um risco significativamente aumentado de hipertensão gestacional (OR 2,5; IC 85% 2,2-2,8). Em contraste, o risco para meias-irmãs não foi aumentado. O modelo ajustado sugeriu estimativas de herdabilidade para pré-eclâmpsia de 31%, para hipertensão gestacional de 20% e para hipertensão induzida pela gravidez de 28%.
Os autores concluíram que há um componente genético no desenvolvimento de pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional e o padrão de comorbidade sugere que elas podem compartilhar parte de suas etiologias genéticas. Afirmaram ainda que isto pode ser importante para estudos de genes com potenciais susceptibilidades para estas doenças.
The importance of genetic and environmental effects for pre-eclampsia and gestational hypertension: a family study - BJOG. 2004 Mar; 111(3): 200-6.
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The importance of genetic and environmental effects for pre-eclampsia and gestational hypertension: a family study.
Nilsson E, Salonen Ros H, Cnattingius S, Lichtenstein P.
Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, SE-171 77 Stockholm, Sweden.
OBJECTIVES: To determine the importance of genetic effects in the aetiology of pre-eclampsia and gestational hypertension and to investigate whether pre-eclampsia and gestational hypertension share genetic aetiology. DESIGN: Individual record linkage between the population-based Swedish Multi-Generation and the Medical Birth Registers. SETTING: Sweden. POPULATION: 1,188,207 births between 1987 and 1997 and their parents. METHODS: Similarities in relatives were measured by the number of pairs concordant and discordant for disease, the odds ratio (OR) and tetrachoric correlations. Estimates of genetic and environmental effect for gestational hypertension, pre-eclampsia and pregnancy-induced hypertension were calculated from structural equation model fitting. MAIN OUTCOME MEASURES: Pre-eclampsia and gestational hypertension. RESULTS: Full sisters and mother-daughters were more similar for pre-eclampsia (OR 3.3, 95% confidence interval [CI] 3.0-3.6 and OR 2.6, 95% CI 1.6-4.3, respectively) than half-sisters (maternal half-sisters OR 1.4, 95% CI 0.9-2.2 and paternal half-sisters OR 1.0, 95% CI 0.6-1.6). Full sisters and mother-daughters were also more similar for gestational hypertension than half-sisters. A full sister to a woman with pre-eclampsia also had a significantly increased risk of gestational hypertension (OR 2.5, 95% CI 2.2-2.8). In contrast, the risk for half-sisters was not increased. Model fitting suggested heritability estimates for pre-eclampsia of 31%, for gestational hypertension 20% and for pregnancy-induced hypertension 28%. CONCLUSIONS: There is a genetic component in the development of pre-eclampsia and gestational hypertension and the pattern of co-morbidity suggests that they may share part of their genetic aetiology. This could be important for studies of potential susceptibility genes for these diseases.
PMID: 14961879 [PubMed]
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