Vacina/Vacinação - Comparação do efeito das doenças e vacinas no Canadá
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Vacina/Vacinação

Comparação do efeito das doenças e vacinas no Canadá

02/06/2004
 

No Canadá, a imunização reduziu a incidência de doenças preveníveis por vacinas em mais de 95%. Portanto, é importante destacar o benefício da vacinação para prevenção da doença e de suas conseqüências em contra ponto aos eventuais efeitos secundários das vacinas. A finalidade de uma vacina é induzir a proteção por meio de estímulo do sistema imunológico da pessoa vacinada. Além deste efeito esperado, todas as vacinas podem produzir reações indesejadas, geralmente são leves, embora algumas possam ser sérias.

A reação local, a febre e os sintomas gerais podem ser parte da resposta imunológica normal. Além disso, alguns dos componentes da vacina (por exemplo, o alumínio como adjuvante, os antibióticos e os agentes conservantes) podem ser os causadores das reações.

Doença no Canadá Efeitos da Doença Efeitos secundários das vacinas
Incidência antes da vacinação Incidência depois da vacinação
Polio
Vírus excretado por fezes e saliva. Incubação de 1 a 2 semanas.
A infecção pode produzir febre, dor de cabeça, náuseas e vômitos, fraqueza muscular e paralisia.
1% das infecções apresenta sintomas clínicos, porém aproximadamente 1:20 dos hospitalizados vai a óbito e 50% dos sobreviventes tem paralisia permanente. O uso de IPV no Canadá faz com que a Pólio associada à vacina (VAPP) não represente um risco.
Inflamação e desconforto locais em 5% dos vacinados.
Faixa:2,5-28,3 por 100.000.Durante os anos epidêmicos foram registrados mais de 20.000 casos de doença paralítica. A doença selvagem está erradicada nas Américas. Sendo ainda endêmica em algumas partes do mundo.
Difteria
Bactéria disseminada por partículas nasais.
Incubação de 2 a 5 dias. Pode produzir faringites severas e adenopatias cervicais. O paciente transmite a doença por mais de 2 semanas.
Índice de casos: 5 a 10%.As toxinas podem levar a complicações do miocárdio e neurológicas. Com a vacina DTPa aproximadamente 20% dos casos sofrem desconforto local ou inflamação, e 5% apresentam febre. Um nódulo temporário pode se desenvolver no local da injeção com uma duração de apenas algumas semanas. Mais de 70% das crianças, na dose de reforço dos 4-6 anos desenvolvem vermelhidão e inchaço.
A maior incidência foi em 1924, ano em que foram registrados 9.000 casos. Atualmente são informados de 2 a 5 casos por ano, ainda que em 1996 nenhum caso tenha sido informado.
Tétanos
Bactéria presente no solo e nas fezes dos animais. Incubação de 3 a 21 dias. Causa contrações musculares dolorosa e convulsões.
Índice de casos fatais: aproximadamente 10%. O risco aumentada em bebês e em idosos Ver acima efeitos secundários da vacina DTPa. Eritema local e inchaço bastante freqüente nos reforços de adultos, aumentados com a idade. Neuropatias periféricas raramente informadas
Média de 40-50 mortes por ano. São informados de 3 a 5 casos por ano. Ocorreram apenas 5 mortes nos últimos 18 anos e nenhuma desde 1991.
Coqueluche (Pertussis)
Bactéria disseminada por tosse e espirros. Incubação de 7 a 10 dias. Os sintomas incluem coriza e tosse seca, que pode resultar em acessos de tosse.
Por volta de 1% dos casos é fatal em pacientes menores de 6 meses, devido a pneumonias ou encefalopatias fatais. Algumas mortes ainda ocorrem a cada ano, principalmente em crianças que não foram vacinadas. Ver acima efeitos secundários da vacina DTPaO índice de reações adversas para as vacinas acelulares de pertussis é menor que para as vacinas de células inteiras.
Média 153/100.000 Média 10/100.000
Hib (Haemophilus influenzae tipo b)
Bactéria disseminada por partículas nasais.
Incubação de 2 a 4 dias. Em 55-65% dos casos verifica-se como doença aguda com febre, vômitos e letargia (sintomas de meningite). Pode produzir também epiglotite, pneumonia, bacteremia e outras complicações.
A mortalidade dos casos de meningite é de 5%(10-15% dos sobreviventes têm seqüelas neurológicas permanentes e 15-20%, surdez). 5% apresentam desconforto ou inflamação local e 2% tem febre.Normalmente é administrada em combinação com DT (ver acima efeitos adversos da vacina DTPa)
Causa mais importante de meningite bacteriana na infância. Aproximadamente 2000 casos por ano. Atualmente apenas foram informados casos anedóticos: menos de 60 casos por ano nos últimos anos.
Sarampo
Vírus disseminado por tosse e espirros. Incubação de 1 a 2 semanas.Os sintomas incluem febre, dor de garganta, tosse, coriza, olhos irritados e rash (erupção cutânea) que começam no rosto e se espalham pelo resto do corpo.
Complicações tais como broncopneumonia e otite média em aproximadamente 10% dos casos.
1/1000 casos evoluem com encefalite (casos fatais: 10%, seqüelas permanentes: 25%).
1/25000 desenvolve SSPE (panencefalite esclerosa sub-aguda).
5 a 10% dos casos sofrem desconforto, inflamação local ou febre, com ou sem rash (erupção na pele) não infeccioso.1/1 milhão dos vacinados desenvolvem encefalite.Por volta de 1/24.000 casos apresentam trombocitopenia temporária.
Cíclico com incidência a cada dois ou três anos. Estimam-se aproximadamente de 30.000 a 40.000 casos por ano. Erupções recentes com 11.000 casos (1989) e 2.300 (1995). Atualmente com duas doses no calendário: menos de 400 casos por ano.
Caxumba
Vírus disseminado pela saliva. Incubação de 2 a 3 semanas. Os sintomas incluem febre e parotidite.
1/200 crianças desenvolvem encefalite. 20 a 30% dos casos de meninos com idade pós-puberdade desenvolvem orquite (inflamação dos testículos). 5% das meninas desenvolvem ooforite (inflamação dos ovários).Ocasionalmente a caxumba produz infertilidade ou surdez. Ocasionalmente ocorre febre e rash cutâneo leve.1% dos casos pode desenvolver parotidite.1/3 milhões pode desenvolver meningite asséptica
A incidência mais alta foi em 1942 com 52.344 casos. Média de 136/100.000. Média de 2,35/100.000, ou por volta de 500 casos anuais.
Rubéola
Vírus disseminado por partículas nasais. Incubação 2 a 3 semanas. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, olhos irritados, adenopatias cervicais e rash.
50% dos casos desenvolvem rash e adenopatias, 50% dos adolescentes têm artralgias agudas ou artrite; 1/6.000 desenvolve encefalopatia. As infecções nas 10 primeiras semanas de gravidez apresentam 85% de risco de CRS (Síndrome de Rubéola Congênita). Aproximadamente 10% apresentam desconforto, inflamação local ou febre. Aproximadamente 5% apresentam inflamação dos gânglios, pescoço rígido e dor nas articulações. Aproximadamente 1% desenvolve rash não infeccioso.As mulheres em idade pós-puberdade podem desenvolver artralgias temporárias ou artrite.
A maior incidência foi em 1936 com 69.401 casos. Média: 149/100.000 Média: 8,5/100.000.Por volta de 2.000 casos informados anualmente.

NR: não são comentados os efeitos secundários das vacinas OPV e DTPw (células inteiras) por não pertencerem ao calendário vacinal Canadense.

http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/publicat/cig-gci/vaccine_e.html


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