Otorrinolaringologia/ORL/Fono - Alterações Cocleares na Otite Média Crônica

Em um artigo publicado recentemente na The Laryngoscope, os autores descreveram as alterações morfológicas da cóclea na otite média crônica. Foi feito uma análise retrospectiva do osso temporal humano.

Quinze ossos temporais com otite média crônica unilateral foram selecionados e comparados com os ossos temporais normais contralaterais. Foram realizadas avaliações das células ciliadas (citococleograma) e reconstruções das células do gânglio espiral em todos os ossos temporais. O ligamento espiral foi dividido em quatro segmentos de acordo com as localizações dos diferentes tipos de fibrócitos. A perda média de fibrócitos foi estimada em cada segmento. As medidas morfométricas das áreas do ligamento espiral e da estria vascular foram feitas em todos os giros da cóclea nas secções transversais.

A perda das células ciliadas internas e externas foi comum no giro basal da cóclea nos ossos temporais com otite média crônica quando comparado com os controles. Não houve diferença no número de células do gânglio espiral na otite média crônica e nos ouvidos contralaterais. As áreas da estria vascular e do ligamento espiral no giro basal reduziram significativamente nos ouvidos com otite média crônica comparadas com os controles. Não houve diferenças significantivas entre os ouvidos com otite média crônica e os ouvidos contralaterais para quaisquer regiões caracterizadas pela presença de fibrócitos tipos I-IV.

Os autores concluíram que os resultados do estudo são consistentes com a hipótese de que a otite média crônica causa doença coclear.

April 2004, 114:4 > Cochlear Changes in Chronic Otitis...

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Cochlear Changes in Chronic Otitis Media.
Laryngoscope. 114(4):622-626, April 2004.
Cureoglu, Sebahattin MD; Schachern, Patricia A.; Paparella, Michael M. MD; Lindgren, Bruce R. MS

Abstract:
Objectives/Hypothesis: The objective was to describe the morphological changes in the cochlea in chronic otitis media.
Study Design: Retrospective human temporal bone analysis.
Methods: Fifteen temporal bones with unilateral chronic otitis media were selected and compared with contralateral normal temporal bones. Standard cytocochleograms and spiral ganglion cell reconstructions were performed on all temporal bones. Spiral ligament was divided into four segments according to the locations of different types of fibrocytes. The average loss of fibrocytes in each segment was estimated. Morphometric measurements of areas of stria vascularis and spiral ligament were made in all turns of the cochlea on mid modiolar sections.
Results: Loss of outer and inner hair cells was common in the basal turn of the cochlea in temporal bones with chronic otitis media compared with control ears. There was no difference in the number of spiral ganglion cells in the chronic otitis media and contralateral ears. The areas of stria vascularis and spiral ligament in the basal turn decreased significantly in the ears with chronic otitis media compared with control ears. There were no significant differences between the ears with chronic otitis media and the contralateral ears for any of the regions characterized by the presence of types I-IV fibrocytes.
Conclusion: The results of the study are consistent with the hypothesis that chronic otitis media causes cochlear disease.
(C) The American Laryngological, Rhinological & Otological Society, Inc.