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| Rothenberg S P, da Costa, M P, Sequeira J M |
| N Engl J Med 2004;350:134-42 |
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| Na ausncia de deficincia clnica de folato, a suplementao peri-conceptual de cido flico reduz o risco de uma mulher de ter um beb com um defeito do tubo neural. Uma vez que soro anti receptores de folato induz reabsoro do embrio e malformao em ratos, os autores propem a hiptese de que autoanticorpos contra os receptores de folato em mulheres podem estar associados com a gravidez complicada por defeito no tubo neural. O soro de 12 mulheres que estavam ou estiveram grvidas de um feto com defeito no tubo neural e de 24 mulheres controles (20 com gravidez atual ou prvia normal e 4 nulparas) foram analisados em busca de autoanticorpos por incubao com receptores de folato de placenta humana marcados com radioistopo (cido flico[3H]). As propriedades desses autoanticorpos foram caracterizadas incubando soro e autoanticorpos isolados do soro com membranas de placenta, clulas ED27 e KB, que expressam os receptores de folato. O soro de 9 das 12 mulheres com uma gravidez de um feto com defeito no tubo neural atual ou prvia e de 2 dos 20 controles continham autoanticorpos contra o receptor de folato (P<0.001). Os autoanticorpos bloquearam a ligao de cido folico[3H] ao receptor de folato nas membranas placentrias e nas clulas ED27 e KB incubadas a 4 graus C e bloqueou a captao de cido flico[3H] pelas clulas KB quando incubadas a 37 graus C. Eles concluem que o soro de mulheres com a gravidez complicada por um defeito no tubo neural contm autoanticorpos que se ligam aos receptores do folato e podem bloquear a captao celular de folato. Mais estudos so necessrios para avaliar se a associao observada entre autoanticorpos maternos contra receptores de folato e defeitos do tubo neural tem ou no uma relao causal. | www.turmasdemedicina.com.br
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