Pesquisadores publicaram, recentemente, no Auris Nasus Larynx, um estudo retrospectivo em que avaliaram a eficácia da cauterização da artéria esfenopalatina no tratamento de epistaxe posterior grave, bem como as indicações, possíveis complicações e contribuições para o arsenal terapêutico de epistaxes graves.
Foram avaliados 10 pacientes, submetidos à cirurgia no Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço de Estraburgo, tratados durante 23 meses por epistaxe posterior clinicamente diagnosticada. Um tratamento preliminar, feito com tamponamento anterior e posterior, utilizando-se cateter para epistaxe de Brighton, foi realizado em 8 indivíduos. A utilização associada de ligadura das artérias etmoidais foi necessária durante o período cirúrgico em 4 pacientes.
O controle da hemorragia, com ausência de recidiva, foi obtido em nove pacientes. Realizou-se embolização complementar por procedimento radiológico intervencionista em um indivíduo. O tempo médio de permanência no hospital, após a cirurgia, foi igual a 2,1 dias. Não foram observadas complicações pós-cirúrgicas.
Portanto, os pesquisadores concluíram que a cauterização da artéria esfenopalatina por via endonasal, em casos de epistaxe posterior grave, é procedimento eficaz e seguro para a obtenção do controle da hemorragia.
Indications and results of cauterization by endoscopic approach of the sphenopalatine artery in severe posterior epistaxis - Auris Nasus Larynx 2004; 31(2): 131-133.
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Indications and results of cauterization by endoscopic approach of the sphenopalatine artery in severe posterior epistaxis |
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Abstract
Objectives: The authors present a retrospective study concerning cauterization by endoscopic approach of the sphenopalatine artery in the treatment of severe posterior epistaxis. The purpose is to evaluate the effectiveness of these therapeutics, their complications, to determine their indications and their contributions to the therapeutic arsenal of the treatment of severe epistaxis. Patients and method: This study concerns 10 patients, which have been operated in the department of ORL head and neck surgery of Strasbourg and treated over a 23-month period (from January 2001 to November 2002), for clinically labelled posterior origin epistaxis. A preliminary treatment, by anterior and posterior tamponage, using a Brighton Epistaxis Balloon was carried out ( ); the use of an associated ligature of the ethmoidal arteries was sometimes necessary during operative time ( ). Results: Hemorrhagic control with absence of recurrence was the rule ( ). A complementary interventional radiology embolization due to failure was necessary in one case. The average duration of post-surgical hospitalization was of 2.1 days. No post-surgical complications were noted. Conclusion: Cauterization by endonasal approach of the sphenopalatine artery in severe posterior epistaxis is a reliable intervention. Its role is clearly defined in our department, after failure of traditional treatments by packing methods. |
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Keywords: Epistaxis, Sphenopalatine artery, Endonasal surgery |
ABSTRACT
