Elasticidade Arterial Reduzida Está Associada com Disfunção Endotelial em Pessoas com Idade Avançada: um Estudo Comparativo da Análise da Análise de Onda de Pulso e Medida de Fluxo Sanguíneo com Doppler Laser
A disfunção endotelial é o marcador mais precoce para as anormalidades relacionadas com a idade na função vascular e o exame desta função tem importância clínica relevante. Foi realizado um estudo, recentemente publicado no American Journal of Hypertension, para avaliar os efeitos do envelhecimento na elasticidade arterial utilizando a análise da onda de pulso e para investigar se essas alterações podem ser usadas como uma medida não invasiva para a disfunção endotelial.
Um total de 24 homens saudáveis voluntários foram dividos em grupos de jovens (n = 12) e idosos (n = 12). A função endotelial foi avaliada pela administração de acetilcolina (Ach) e nitroprussiato de sódio (SNP) em veias do antebraço usando iontoforese, respectivamente, e medido o fluxo sanguíneo usando fluxometria Doppler a Laser. Os índices de elasticidade das pequenas e grandes artérias foram avaliados de forma não invasiva utilizando-se análise de onde de pulso.
O fluxo sanguíneo basal foi similar entre os grupos de jovens e idosos (14,58 ± 3,4 vs. 13,52 ± 3,41 PU, P = NS). O pico de fluxo sanguíneo induzido por acetilcolina foi significativamente reduzido no grupo de idosos comparados com o grupo de jovens (83,4 ± 11,9 vs. 93,75 ± 10,87 PU, P < 0,05). Entretanto, o pico de fluxo sanguíneo induzido por SNP foi similar entre os dois grupos (119,17 ± 16,76 vs. 128,33 ± 21,29 PU, P = NS). Em paralelo, os índices de elasticidade de grande artéria C1 e de pequena C2 foram significativamente reduzidos no grupo de idosos, comparados com o grupo de jovens (11,42 ± 1,67 vs. 16,75 ± 2,09mL/mmHg × 10; P < 0,001; e 7,67 ± 1,56 vs. 10,75 ± 1,86mL/mmHg × 100; P < 0,001; respectivamente). O pico de fluxo sanguíneo induzido por Ach se correlacionou com os índices de elasticidade arterial C1 (grandes) e C2 (pequenas artérias).
Os autores concluíram que a idade está associada com a disfunção endotelial e elasticidade arterial reduzida. Afirmaram ainda que esta última altera em paralelo no endotélio prejudicado dependente de vasodilatação. Acreditam que a elasticidade pode ser utilizada como uma medida não invasiva para a determinação da função endotelial.
Reduced arterial elasticity is associated with endothelial dysfunction in persons of advancing age: Comparative study of noninvasive pulse wave analysis and laser Doppler blood flow measurement - American Journal of Hypertension; 2004; 17(8): 654-659
| Abstract
Background
Endothelial dysfunction is the earliest marker for age-related abnormalities in vascular function, and examination of endothelial function has important clinical relevance. The present study was performed to evaluate effects of aging on arterial elasticity by using pulse waveform analysis and to investigate whether the changes in arterial elasticity might be used as a noninvasive measure for endothelial dysfunction.
Methods
A total of 24 healthy male volunteers were divided into young (n = 12) and elderly (n = 12) groups. Endothelial function was evaluated by delivering acetylcholine (Ach) and sodium nitroprusside (SNP) to the forearm vessels using iontophoresis, respectively, and measured blood flow using laser Doppler fluximetry. Large and small artery elasticity indices were noninvasively assessed using pulse wave analysis.
Results
Basal blood flow was similar between the young and elderly groups (14.58 ± 3.4 v 13.52 ± 3.41 PU, P = NS). Peak blood flow induced by Ach was significantly reduced in the elderly group compared with the young group (83.4 ± 11.9 v 93.75 ± 10.87 PU, P < .05). However, peak blood flow induced by SNP was similar in the two groups (119.17 ± 16.76 v 128.33 ± 21.29 PU, P = NS). In parallel, C1 large artery elasticity and C2 small artery elasticity indices were significantly reduced in the elderly group compared with the young group (11.42 ± 1.67 v 16.75 ± 2.09 mL/mm Hg × 10, P < .001; and 7.67 ± 1.56 v 10.75 ± 1.86 mL/mm Hg × 100, P < .001, respectively). The Ach-induced peak blood flow correlated with C1 large and C2 small artery elasticity indices.
Conclusions
Advancing age is associated with endothelial dysfunction and reduced arterial elasticity. Reduced arterial elasticity parallels changes in impaired endothelium dependent vasodilation. It appears that reduced arterial elasticity may be used as a noninvasive measure for the determination of endothelial function.
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