A Redução da Função Pulmonar e o aumento dos Marcadores Inflamatórios são fatores de risco para resposta adversa a infecções por Rinovírus em adultos com Asma Leve
Pesquisadores publicaram, recentemente, um estudo no qual adultos jovens atópicos, com asma leve, foram avaliados antes e após infecção experimental com rinovírus, com o objetivo de verificar se a inflamação das vias aéreas, prévia à inoculação viral, poderia ser fator de risco para resposta adversa ao rinovírus.
Infecções experimentais com rinovírus foram avaliadas em 16 voluntários alérgicos com asma leve e em 9 pacientes controle, não atópicos, com idades entre 18 e 30 anos. Antes da inoculação viral, cada indivíduo foi rastreado com testes de função pulmonar, prick test para sensibilização a aeroalérgenos comuns, dosagem de IgE sérica total, e anticorpos séricos neutralizantes contra o rinovírus-16. A resposta à infecção foi monitorada por 21 dias através de anotações diárias dos sintomas, testes de função pulmonar e marcadores inflamatórios de vias aéreas em lavados nasais, sangue e ar expirado.
Durante a infecção, pacientes com asma apresentaram escores de sintomas cumulativos de trato respiratório superior e inferior significativamente maiores durante o período de 21 dias, comparados aos escores dos indivíduos controle. No estado basal, pacientes com asma registraram maior sensibilidade à metacolina e valores significantemente inferiores para VEF1 do que os pacientes controle (87% versus 101%; p<0,03). Entre os indivíduos com asma leve, em 6 pacientes foram detectados níveis elevados de IgE sérica total, variando de 371 a 820 UI/mL, enquanto que os demais 10 indivíduos apresentaram níveis entre 29 e 124 UI/mL. Pacientes com níveis superiores de IgE apresentaram escores de sintomas respiratórios inferiores maiores durante os 4 dias iniciais da infecção pelo rinovírus, bem como níveis aumentados de eosinofilia sangüínea, de proteína catiônica eosinofílica no lavado nasal (>200 ng/mL), e níveis aumentados de óxido nítrico expirado, tanto em situação basal como durante o pico dos sintomas.
Os pesquisadores concluíram que a redução da função pulmonar e o aumento dos marcadores inflamatórios, observados anteriormente à inoculação viral, em pacientes com asma que apresentavam níveis elevados de IgE sérica total, podem ser fatores de risco para resposta adversa a infecções por rinovírus.
03/06/2003
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
