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Pesquisadores publicaram, recentemente, no Otolaryngology Head and Neck Surgery, um estudo em que procuraram investigar retrospectivamente os parâmetros etiológicos e os achados clínicos presentes em pacientes ambulatoriais portadores de otite média eosinofílica, atendidos no Hospital Universitário de Kyushu.
Em todos os pacientes, quando verificava-se otorréia viscosa associada a queixas de intratabilidade clínica da otorréia e perda auditiva, os pesquisadores submeteram o material obtido à análise para pesquisa de eosinófilos.
No total, foram avaliados cinco pacientes do sexo masculino e nove pacientes do sexo feminino, com idades entre 38 e 70 anos (média: 53 anos); 71% dos pacientes apresentava otorréia bilateral. Doenças alérgicas, como asma brônquica, infiltrado pulmonar eosinofílico e pólipo nasal, acompanhavam o quadro clínico em 79%, 14% e 43% dos pacientes, respectivamente. Ocorreu aumento da contagem de eosinófilos em sangue periférico, porém os níveis totais de IgE sérica permaneceram dentro da normalidade. RAST apresentou resultados positivos em seis indivíduos. Infiltração eosinofílica na mucosa da orelha média não foi observada em cinco das sete amostras analisadas. Formação de pólipo aural apresentou correlação com início dos sintomas em idade precoce, mas não se associou a eosinofilia em sangue periférico ou ao período de doença.
Portanto, os pesquisadores concluíram que eosinofilia em sangue periférico, acompanhada de IgE sérica normal, indica otite média eosinofílica.
Clinical findings of eosinophilic otitis media - Otolaryngology Head and Neck Surgery; 2004; 131(2)
Clinical findings of eosinophilic otitis media
Objectives: Eosinophilic otitis media is a new entity representing intractable otitis media with viscous middle ear discharge containing eosinophils. However, the etiological background remains to be obscure. Aiming at an assessment of the clinical findings, cases of the eosinophilic otitis media at the outpatient clinics in Kyushu University Hospital were retrospectively reviewed.
Methods: When middle ear discharge of patients with a complaint of intractable otorrhea and hearing loss was viscous, an infiltration of eosinophils into otorrhea was examined. In case of positive findings, further assessment was performed.
Results: There were 5 males and 9 females, ranging in age from 38 to 70 years (average, 53) old; 71% were affected in bilateral ear. Allergic diseases, such as bronchial asthma, pulmonary eosinophilic infiltration and nasal polyp was complicated at 79%, 14%, and 43% of all patients, respectively. The blood eosinophil increased. Total serum IgE level was within normal range except one. RAST showed positive in 6. In contrast to the eosinophilic nasal polyp, eosinophilic infiltration in middle ear mucosa was not observed in 5 of 7 specimens. Aural polyp formation has a significant correlation to an initial onset age and neither blood eosinophil count nor illness period.
Conclusion: Elevation of eosinophils in blood, no specific serum IgE, and middle ear antigen indicated that eosinophilic otitis media is one of the eosinophil-related disease. Aural polyp formation is not related to an infiltration of eosinophils like eosinophilic nasal polyp.
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