Odontologia Preventiva/Dentista - Estudo radiográfico de alterações no côndilo mandibular após reabilitação de implante prostodôntico
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Odontologia Preventiva/Dentista

Estudo radiográfico de alterações no côndilo mandibular após reabilitação de implante prostodôntico

07/12/2004
 

 

O objetivo deste estudo de seguimento de pacientes foi determinar a influência das variáveis clínicas após reabilitação de implante prostodôntico em pacientes sem mudanças têmporo-mandibulares de alteração morfológica condilar observadas radiograficamente.

O projeto envolveu 167 pacientes e os achados de aplainamento, erosão, osteófitos e esclerose foram classificados de acordo com a gravidade a partir de radiografias panorâmicas rotacionais. Os achados foram comparados com imagens radiográficas antes da reabilitação do implante e após 5 anos, em media, As mudanças foram analisadas em relação à idade, sexo, status radiográfico inicial e suporte oclusional pré e pós-tratamento de acordo com os grupos de Eicher, por análise por regressão logística.

A maioria dos pacientes não apresentou mudanças estruturais no seguimento, independentemente se o côndilo estava já afetado no início da investigação. Côndilos não afetados quando da primeira radiografia foram o sub-grupo responsável pela maior parte dos aumentos na escala radiogáfica utilizada.

O aplainamento e a esclerose foram cumulativas, enquanto erosões e osteófitos apresentaram um caráter mais transitório. Não houve influência das alterações clínicas ou radiográficas no desenvolvimento das mudanças encontradas.

Durante o período de investigação, a incidência de todos os quarto achados dobrou. Entretanto, os métodos estatísticos empregados não puderam detectar nenhuma influência nas características dos pacientes ou na inserção do implante  no desenvolvimento de alterações condilares neste grupo de pacientes. Ambas possibilidades refletem a complexidade do tema.

Radiographic Study of Changes in the Mandibular Condyle After Implant Prosthodontic Rehabilitation - International Journal of Prosthodontics - September/October, Volume 17, Issue 5

Radiographic Study of Changes in the Mandibular Condyle After Implant Prosthodontic Rehabilitation

Stefan Lachmann, Dr Med Dent/Eva-Maria Engel, PD Dr Med Dent/Detlef Axmann, Dr Rer Nat/Heiner Weber, Prof Dr Med Dent

Purpose: The aim of this follow-up investigation was to assess the influence of clinical variables after implant prosthodontic rehabilitation in patients without temporomandibular disorders on alterations of condylar morphology as seen radiographically. Materials and Methods: In 167 patients, the condylar findings of flattening, erosion, osteophytes, and sclerosis were scored according to severity on rotational panoramic radiographs. Findings were followed up on images taken before and on average 5 years after implant prosthodontic rehabilitation. Changes were analyzed in relation to age, gender, initial radiologic status, and occlusal support pre- and posttreatment, according to Eichner groups, by logistic regression analysis. Results: The majority of patients did not show structural alterations over the follow-up period, regardless of whether the condyle was already affected at the outset of the investigation. Condyles unaffected at the time of the first radiograph made up the majority of increases in radiographic score. Flattening and sclerosis were cumulative, whereas erosions and osteophytes had a more transient character. There was no influence of the mentioned clinical or radiographic findings on the development of changes. Conclusion: Over the investigated period, the incidence of all four noted findings doubled. However, the statistical methods employed could not detect any influence of patient variables or the insertion of implant-retained prosthodontics on the development of condylar changes in this specific patient group. Both assertions reflect the complexity of the topic.


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