A exacerbação aguda (AE) da hepatite B crônica é freqüentemente precedida por nova imergência ou aumento do vírus da hepatite B (HVB) sérico. Pesquisadores de Taiwan realizaram um estudo, recentemente publicado na revista Hepatology, para investigar a origem dessa nova imergência ou aumento, comparando a identidade do genoma do vírus sério com aquele no fígado e de AE prévias por um seqüenciamento completo. O genoma viral completo e a extensão de quasispécies foram obtidos do soro e amostras de biópsia hepática sincrônicas de nove pacientes com exacerbação da hepatite B (grupo I).
A composição das quasispécies virais foram comparadas com a diversidade genética e o número médio de substituições de nucleotídeos dentro e entre diferentes linhagens virais. Outros dois pacientes com AEs repetidas (grupo II) também foram incluídos, e suas alanino-aminotransferases séricas seriadas, níveis de DNA do HBV e seqüências completas foram determinados. Em todos os pacientes do grupo I, o genoma viral sérico foi idêntico ao hepático. A diversidade genética e o número médio de diferença de nucleotídeos também foram comparáveis entre o sérico e o hepático.
Em dois pacientes do grupo II a variante viral que imergiu após AE prévia não foi idêntica à causadora da AE subseqüente. Linhagens virais dominantes para AEs seriadas em um paciente não apresentou evolução seqüencial, mas apresentou-se como uma seleção horizontal de uma população menor do pool viral original.
Os autores concluíram que a linhagem viral sérica reflete a intra-hepática da AE. A reativação aguda randômica do pool original de HBV, mais que a evolução seqüencial de uma linhagem, também contribuiu para o surgimento de AE repetida.
Origin of serum hepatitis B virus in acute exacerbation: Comparison with HBV in the liver and from other exacerbation - Hepatology; 2004; 40(2): 310-317
