As fraturas instáveis do tornozelo são comuns em idosos. O tratamento conservador e muitos métodos de fixação têm sido tentados. No entanto, ainda não há evidências conclusivas para confirmar estas abordagens.
Em um artigo publicado recentemente na revista Foot and Ankle Surgery, a fixação percutânea das fraturas fibulares com fio de Kirschner (de 2 mm) foi feita em 20 fraturas instáveis da fíbula tipo B de Weber em pacientes idosos. Este pacientes apresentavam ossos osteoporórticos ou condições cutâneas ruins e o maléolo medial foi fixado convencionalmente, no período entre 1999 e 2001.
O tempo médio de seguimento foi de 19.4 meses. Os resultados foram excelentes em 22.22 %, bons em 44.44 % e regular em 27.8 %, de acordo com o sistema de classificação de Olerud e Molander modificado. Não houve complicações significantes, com exceção da não união em dois pacientes.
Os autores concluíram que a fixação percutânea com fio de Kirschner é uma importante, simples e facilmente disponível opção terapêutica para a abordagem de fraturas do tornozelo tipo B de Weber em pacientes idosos com ossos osteoporóticos e condições cutâneas ruins.
A new technique for fixing unstable Weber B fractures of the ankle: evaluation of outcome, in the elderly and those with poor skin envelope - Foot and Ankle Surgery – 2004; Volume 10, Issue 4:169-176
Dual pathology: distal tibial epiphyseal osteoid osteoma associated with ipsilateral talar dome osteochondritis dissecans in a child
L.M. Olley1, P.J. Chapman-Sheath
, 
and T.N. Theologis
Department of Paediatric Orthopaedic Surgery, Nuffield Orthopaedic Centre NHS Trust, Windmill Road, Headington, Oxford OX3 7LD, UK
Received 29 June 2004; accepted 28 July 2004. Available online 17 November 2004.
