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Pacientes Portadores de Rinite Alrgica Apresentam Alta Prevalncia de Hiperresponsividade Brnquica

24/01/2005
 




Pesquisadores publicaram, recentemente, no Allergy, um estudo em que avaliaram, em seguimento de sete anos, a ocorrncia de rinite alrgica e de hiperresponsividade brnquica em uma populao homognea de pacientes peditricos, no portadores de asma, portadores de rinite alrgica.

 

Vinte e oito pacientes, com idades entre seis e 15 anos, portadores de rinite alrgica, foram avaliados. Ao momento da entrada no estudo (T0), testes cutneos, IgE srica total, pico expiratrio de fluxo e teste de broncoprovocao com metacolina foram realizados. Hiperresponsividade brnquica foi definida como dose de metacolina que proporciona decrscimo igual a 20% do volume expiratrio forado em um segundo (VEF1), de modo dose-resposta (PD20FEV1). Os pacientes foram reavaliados aps sete anos, atravs dos mesmos critrios.

 

Ao incio do estudo, 13 pacientes (46%) apresentaram broncoespasmo aps PD20FEV1 < 1526 mg de metacolina, embora a variabilidade do pico de fluxo expiratrio permaneceu na faixa normal. Nenhum paciente com teste de broncoprovocao com metacolina desenvolveu asma brnquica aps sete anos. No houve alterao significante dos demais parmetros relacionados a atopia.

 

Portanto, os pesquisadores concluram que pacientes peditricos portadores de rinite alrgica apresentam alta prevalncia de hiperresponsividade brnquica.

Bronchial hyperresponsiveness in children with atopic rhinitis: a 7-year follow-up - Allergy; 2004; 59(10): 1074

Allergy
Volume 59 Issue 10 Page 1074  - October 2004
doi:10.1111/j.1398-9995.2004.00559.x
 
Original article
Bronchial hyperresponsiveness in children with atopic rhinitis: a 7-year follow-up
F. Cibella1, G. Cuttitta1, S. La Grutta2, M. R. Hopps3, G. Passalacqua4, G. B. Pajno5, G. Bonsignore1

Background: A high prevalence of bronchial hyperresponsiveness (BHR) was found in atopic subjects with rhinitis. Those subjects may be at higher risk for developing bronchial asthma. We evaluated, in a 7-year follow-up, BHR and atopy in a homogeneous population of nonasthmatic children with allergic rhinitis (AR), and their role in asthma development.

Methods: Twenty-eight children (6-15 years) with AR were studied. At enrollment (T0), skin tests, total serum IgE assay, peak expiratory flow (PEF) monitoring and methacholine (Mch) bronchial challenge were performed. BHR was computed as the Mch dose causing a 20% forced expiratory volume (FEV)1 fall (PD20FEV1) and as dose-response slope (DRS). Subjects were reassessed after 7 years (T1) using the same criteria.

Results: At T0, 13 children (46%), showing a PD20FEV1<1526 mug of Mch, had BHR (Mch+), although PEF variability (PEFv) was within normal limits. None of the children with negative methacholine test developed bronchial asthma after 7 years. Of the 13 Mch+, only two reported asthma symptoms after 7 years. No significant change was seen in the other parameters of atopy considered.

Conclusion: Children with allergic rhinitis present a high prevalence of BHR. Nevertheless, their PEFv is normal and the rate of asthma development low.


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