alergia - Eosinófilos Nasais Apresentam Melhor Associação com Sintomas, Função Pulmonar e Inflamação em Rinite Alérgica
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Eosinófilos Nasais Apresentam Melhor Associação com Sintomas, Função Pulmonar e Inflamação em Rinite Alérgica

22/04/2005
 



 

A patogênese da rinite alérgica e sua ligação com a asma são bem conhecidas. No entanto, uma completa avaliação transversal dos parâmetros clínicos, funcionais e imunológicos geralmente disponíveis ainda não tem sido feita.

 

Em um artigo publicado recentemente na revista International Archives of Allergy and Immunology, os autores avaliaram os sintomas, fluxo nasal, citologia, citocinas, função pulmonar e positividade para a metacolina em um grande número de pacientes com polinose pura. Homens jovens que apresentaram a um hospital militar para acompanhamento de rotina foram selecionados para o estudo. Os critérios de inclusão incluíram rinite isolada (sem asma) por pelo menos dois anos e teste cutâneo positivo apenas para pólen.

 

Durante a estação de polinização, os pacientes foram submetidos à avaliação dos sintomas, medida do fluxo nasal, lavagem nasal (contagem de células e experimento para IL-4, IL-5, IL-8 e IFN), testes de função pulmonar e de provocação com metacolina. Cinquenta indivíduos (23.7 ± 4.9 anos de idade)  foram selecionados.  Todos os pacientes apresentavam elevados escores clínicos (9.5 ± 1.6) e células inflamatórias (eosinófilos: 10.5 ± 4 e  neutrófilos  21.3 ± 6)  bem como baixo fluxo nasal (482 ± 111 ml/s).

 

Observou-se que o número de eosinófilos nos esfregaços nasais esteve altamente associado a todos os parâmetros acima mencionados, incluindo fluxo nasal, citocinas e valores espirométricos. Uma associação positiva significante foi encontrada entre todas as células inflamatórias e todas as citocinas. A IL-8, IL-4 e os neutrófilos apresentaram apenas uma associação parcial com os parâmetros pulmonares (VEF1, CVF e FEF 25-75%). A positividade do teste para a metacolina significativamente associou-se ao número de eosinófilos no esfregaço nasal.

 

Os autores concluíram que os eosinófilos do esfregaço nasal apresentam a melhor associação com todos os parâmetros clínicos e imunológicos da rinite alérgica e também associam-se  bem com a resposta à metacolina.

Nasal Eosinophils Display the Best Correlation with Symptoms, Pulmonary Function and Inflammation in Allergic Rhinitis - International Archives of Allergy and Immunology – 2005; 136(3):266

Nasal Eosinophils Display the Best Correlation with Symptoms, Pulmonary Function and Inflammation in Allergic Rhinitis
Giorgio Ciprandia, Andrea Vizzaccarob, Ignazio Cirillob, Mariangela Toscac, Alessandro Massolod, Giovanni Passalacquae

aHead-Neck Department, S. Martino Hospital, Genoa;
bNavy Military Hospital, La Spezia;
cGiannina Gaslini Institute, Genoa;
dInteruniversity Center for Wildlife Research and Environment Improvement, University of Florence, Florence, and
eAllergy and Respiratory Diseases, Department of Internal Medicine, University of Genoa, Genoa, Italy

Address of Corresponding Author

International Archives of Allergy and Immunology 2005;136:266-272 (DOI: 10.1159/000083953)


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  • Allergic rhinitis
  • Correlation
  • Methacholine
  • Nasal eosinophils
  • Spirometry
  • Symptoms

 goto top of page Abstract

Background: The pathogenesis of allergic rhinitis and its link with asthma are well known. Nevertheless, a complete cross-sectional evaluation of the usually available clinical, functional and immunological parameters has never been made. We assessed nasal symptoms and flow, cytology, cytokines, pulmonary function and methacholine positivity in a large number of patients with pure pollinosis. Methods: Young men presenting at a military hospital for routine follow-up were recruited for the study. They had to suffer from rhinitis alone (without asthma) for at least 2 years and had to have a positive skin prick test to pollens only. During the pollen season, they underwent symptom evaluation, measurement of nasal flow, nasal scraping and lavage (cell count and assay for IL-4, IL-5, IL-8 and IFNgamma), pulmonary function tests and methacholine challenge. Results: Fifty subjects (23.7 ± 4.9 years old) were enrolled. All patients had high clinical scores (9.5 ± 1.6) and inflammatory cells (eosinophils: 10.5 ± 4 and neutrophils 21.3 ± 6) and low nasal flow (482 ± 111 ml/s). We found that the number of eosinophils in nasal scrapings highly correlated with all the above-mentioned parameters, including nasal flow, cytokines and spirometric values. A significant positive correlation was found between all inflammatory cells and all cytokines. IL-8, IL-4 and neutrophils displayed only a partial correlation with pulmonary parameters (FEV1, FVC and FEF25-75%), at variance wit IL-5 and eosinophils. Methacholine test positivity significantly correlated with the number of eosinophils in the nasal smear. Conclusion: Eosinophils in the nasal smear display the best correlation with all the clinical and immunological parameters in allergic rhinitis and also correlate well with methacholine response.

Copyright © 2005 S. Karger AG, Basel


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Correspondence to: Dr. Giovanni Passalacqua
Allergy & Respiratory Diseases, Department of Internal Medicine
Padiglione Maragliano, L.go R. Benzi 10
IT-16132 Genoa (Italy)
Tel. +39 010 3538908, Fax +39 010 3538904, E-Mail passalacqua@unige.it


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