Tabagismo/Fumo/Cigarro - Marcadores de Risco de Câncer Oral em Mucosa Clinicamente Normal como Auxílio no Aconselhamento para Cessação de Tabagismo
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Tabagismo/Fumo/Cigarro

Marcadores de Risco de Câncer Oral em Mucosa Clinicamente Normal como Auxílio no Aconselhamento para Cessação de Tabagismo

10/05/2005
 




A cessação do tabagismo pode prevenir contra o câncer oral. A intervenção comportamental para abandonar o cigarro pode ser mais eficiente se às pessoas são atribuídas um risco individual de câncer.

 

Em um artigo publicado recentemente na revista Journal of Clinical Oncology, os autores forneceram aconselhamento e intervenção comportamental para a cessação do tabagismo, suplementado por análises genéticas da mucosa oral clinicamente normal de fumantes crônicos.  A medida da cotinina sérica foi utilizada para avaliar as alterações nos hábitos tabagistas.

 

Nas amostras citológicas de 275 fumantes crônicos com mucosa clinicamente normal, encontrou-se tetraploidia em quatro pessoas e aneuploidia em 19 (23 de 275; 8%). Vinte e uma (91%) de 23 pessoas com aneuploidia tinham deixado ou reduzido o tabagismo em três meses de seguimento. Cinqüenta e uma (20%) das 252 pessoas sem alterações genéticas na mucosa tinham deixado ou reduzido o consumo de tabaco nos três meses de acompanhamento, 23 (9%). 

 

Após 24 meses,  a normalização do conteúdo de DNA para diploidia foi observada em duas de quatro pessoas com tetraploidia (50%) e em 11 de 19 pessoas (58%) com amostras aneplóides. Um paciente desenvolveu carcinoma oral no assoalho da boca: este paciente teve uma amostra aneplóide obtida 43 meses antes e desenvolveu leucoplaquia 28 meses antes do carcinoma.

 

Os autores concluíram que os marcadores de risco de câncer oral estão presentes na mucosa clinicamente normal de fumantes crônicos e tais achados aumentam a aderência da cessação do tabagismo no aconselhamento. As aberrações citogenéticas podem normalizar após a cessação do tabagismo.

Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa As an Aid in Smoking Cessation Counseling - Journal of Clinical Oncology – 2005; 23(9):1927

Journal of Clinical Oncology, Vol 23, No 9 (March 20), 2005: pp. 1927-1933
© 2005 American Society of Clinical Oncology
DOI: 10.1200/JCO.2005.03.172

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Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa As an Aid in Smoking Cessation Counseling

Jon Sudbø, Roy Samuelsson, Björn Risberg, Stig Heistein, Christian Nyhus, Margaretha Samuelsson, Ruth Puntervold, Eva Sigstad, Ben Davidson, Albrecht Reith, Åsmund Berner

From the Department of Medical Oncology and Radiotherapy, Division of Cytology; Department of Pathology, The Norwegian Radium Hospital; and Dental Faculty, University of Oslo; and Årvoll Tannhelse AS, Oslo, Norway

Address reprint requests to Jon Sudbø, DDS, MD, PhD, Department of Medical Oncology and Radiotherapy, The Norwegian Radium Hospital, Ullernchausseen 70, Montebello, 0310 Oslo, Norway; e-mail: jon.sudbo@rh.uio.no

PURPOSE: Quitting smoking may prevent oral cancer. Behavioral intervention to quit smoking may be more efficient if persons are assigned an individual risk of cancer.

PATIENTS AND METHODS: In this prospective study, we provided counseling and behavioral intervention toward smoking cessation, supplemented by genetic analyses in clinically normal oral mucosa of heavy smokers. Measurement of serum cotinine was used to assess changes in smoking habits.

RESULTS: In cytologic scrapings from 275 heavy smokers with clinically normal mucosa, we found tetraploidy in four and aneuploidy in 19 persons (23 of 275; 8%). Twenty one (91%) of 23 persons with aneuploidy had quit or reduced their smoking habits at the 3-month follow-up, 20 (87%) of 23 persons had done so at 12 months, and 21 (91%) of 23 persons had done so at 24 months. Fifty-one (20%) of the 252 persons without genetic changes in their mucosa had quit or reduced their tobacco habits at the 3-month follow-up, 23 (9%) had done so at 12 months, and 17 (7%) had done so at 24 months (P < .001). After 24 months, normalization of DNA content to diploidy was observed in two of four persons with tetraploid (50%), and in 11 of 19 persons (58%) with aneuploid scrapings. One patient developed an oral carcinoma in the floor of the mouth: this patient had an aneuploid scraping obtained 43 months earlier and developed a leukoplakia 28 months before the carcinoma.

CONCLUSION: Risk markers of oral cancer are present in clinically normal mucosa of heavy smokers, and such findings enhance the adherence to smoking cessation on counseling. Cytogenetic aberrations may normalize after quitting smoking.

Supported in part by grants P01 CA106451 from the National Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services; The Norwegian Cancer Society (E 03010/002, E 03010/003, and HF-51019); and the Research Foundation of the Norwegian Radium Hospital (702526-13, SE 0207, and SE 0411), as well as contributions from Astrid and Birger Torstedts Legat and Søren Bothner's Legat.

Authors' disclosures of potential conflicts of interest are found at the end of this article.


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