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Ambiente Infantil Relacionado à Exposição Microbiana e a Ocorrência de Doença Atópica na Idade Escolar

31/05/2005

 

Existem evidências crescentes de que o ambiente infantil com relação ao atendimento de cuidado diário, irmãos mais velhos, presença de animal de estimação e infecções de vias aéreas na infância pode proteger contra o desenvolvimento de doença atópica. Poucos estudos têm distinguido entre sensibilização atópica e sintomas e nenhum tem avaliado as contribuições independentes para todas estas diferentes condições ambientais.

 

Este estudo, recentemente publicado na revista Allergy, teve como objetivo examinar efeitos independentes na sensibilização atópica e sintomas de atendimento de cuidado diário, irmãos mais velhos, presença de animal de estimação e doença de vias aéreas na infância. Foi feito um estudo transversal entre escolares de oito a 13 anos de idade com dados completos para 1555 crianças.

Após ajuste para os fatores de confusão, a sensibilização atópica ocorreu menos freqüentemente nas crianças que tinham sido atendidas em um centro de cuidado diário (OR: 0,73; IC 95%: 0,55-0,98) ou que tinham um gato ou cachorro antes dos dois anos de idade (OR: 0,78; IC 95%: 0,61-0,99). Ter irmãos mais velhos produziu uma tendência não significativa para proteção (OR: 0,88; IC 95%: 0,70-1,11). Para os sintomas, não houve relação com ter irmãos mais velhos, atendimento de cuidado diário e presença de animal de estimação, embora houve uma tendência para proteção para a combinação de atopia e sintomas. Em contraste, as crianças com doença de vias aéreas tratadas por médico antes dos dois anos de idade, relataram mais freqüentemente sintomas recentes de chiado, asma, rinite ou dermatite (todos p < 0,05).

Os autores concluíram que a exposição ambiental na infância ao cuidado diário ou animais de estimação pode proteger contra sensibilização atópica e que a proteção contra sintomas somente ocorreu se a sensibilização atópica também estava presente.

 Early childhood environment related to microbial exposure and the occurrence of atopic disease at school age - Allergy; 2005; 60 (5): 619.

Early childhood environment related to microbial exposure and the occurrence of atopic disease at school age
G. de Meer, N. A. H. Janssen, B. BrunekreefInstitute for Risk Assessment Sciences (IRAS), Environmental and Occupational Health, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands

Background: There is a growing body of evidence that the early childhood environment with respect to day care attendance, older siblings, pet ownership, and early life airway infections may protect from developing atopic disease. Few studies have distinguished between atopic sensitization and symptoms, and none have evaluated independent contributions for all of these different environmental conditions.

Objective: Examine independent effects on atopic sensitization and symptoms of day care attendance, older siblings, pet ownership, and early infancy's airway disease.

Methods: A cross-sectional survey among 8-13-year-old school children with complete data for 1555 children.

Results: After adjustment for confounders, atopic sensitization occurred less frequently in children that had attended a day care centre (OR: 0.73, 95% CI: 0.55-0.98) or had a cat or dog before 2 years of age (OR: 0.78, 95% CI: 0.61-0.99). Having older siblings yielded a nonsignificant trend towards protection (OR: 0.88, 95% CI: 0.70-1.11). For symptoms, there was no relation with having older sibs, day care attendance and pet ownership, although there was a trend towards protection for the combination of atopy and symptoms. In contrast, children with doctors' treated airway disease before age 2, more frequently reported recent symptoms of wheeze, asthma, rhinitis, or dermatitis (all P < 0.05).

Conclusion: Early life environmental exposure to day care, or pets may protect against atopic sensitization. Protection against symptoms only occurred if atopic sensitization was present as well.

 


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