Pesquisadores ingleses ligados ao Kings College London publicaram, recentemente, no Oral Oncology, um estudo em que investigaram a razão de o diagnóstico tardio do carcinoma oral de células escamosas ser freqüentemente não relacionado ao estadiamento do câncer oral ao diagnóstico.
Aproximadamente 50% dos pacientes portadores de câncer oral apresentam-se com lesões avançadas quando as taxas de sobrevida em cinco anos são inferiores a 20%. Todavia, nunca houve relação comprovada entre diagnóstico tardio e estadiamento do câncer oral ao momento do diagnóstico. Neste estudo, os pesquisadores calcularam o Odds Ratio (OR) de carcinoma oral de células escamosas precoce versus avançado em 245 pacientes consecutivos, portadores de carcinoma oral de células escamosas não tratado previamente.
Os resultados mostraram que sexo feminino (OR = 0,40; IC95% = 0,19 – 0,80; p<0,05) e estado civil casado (OR = 0,27; IC95% = 0,11 – 0,66; p<0,01) são preditores de doença em estádio precoce, enquanto que etnia não-caucasiana (OR = 5,42; IC95% = 1,66 – 17,67; p<0,01) foi preditor de doença em estádio avançado. Não houve evidência de que pacientes com estas características demográficas estão associados a tumores de crescimento rápido, porém é possível que pacientes do sexo masculino, não casados e de etnia não-caucasiana possam não detectar lesão oral até que esta esteja em estádio avançado.
Portanto, os pesquisadores concluíram que diferenças na biologia tumoral não são explicação provável para ausência de relação entre estadiamento e diagnóstico tardio, porém uma proporção considerável de tumores podem permanecer assintomática até que esteja em estádio avançado.
The idiosyncratic relationship between diagnostic delay and stage of oral squamous cell carcinoma - Oral Oncology, Volume 41, Issue 4, Pages 396-403
The idiosyncratic relationship between diagnostic delay and stage of oral squamous cell carcinoma
S.E. Scotta, E.A. Grunfelda and M. McGurkb, 
, 
aHealth Psychology Section, Institute of Psychiatry, Guy’s campus, Kings College London, London, UK
bDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Guy’s Hospital, Kings College London, London, UK
Received 28 September 2004; accepted 25 October 2004. Available online 16 March 2005.
Summary
Approximately half of patients with oral cancer present with advanced lesions when five-year survival rates are as low as 20%, however, diagnostic delay has repeatedly been found to be unrelated to the stage of oral cancer at diagnosis. The aim of this study was to investigate why diagnostic delay is frequently unrelated to the stage of oral cancer at diagnosis. The odds ratio (OR) of early versus advanced oral squamous cell carcinoma was calculated for 245 consecutive patients with untreated oral squamous cell carcinoma. Being female (OR = 0.40; 0.19–0.80; p < 0.05) and married (OR = 0.27; 0.11–0.66; p < 0.01) was predictive of early stage disease. Being non-white (OR = 5.42; 1.66–17.67; p < 0.01) was predictive of advanced stage disease. There is no evidence that these patient demographics are associated with faster growing tumours, yet it is possible that those who are male, unmarried and non-white may not notice an oral lesion until it is advanced in stage. It is concluded that differences in tumour biology are not a likely explanation for the absence of a delay–stage relationship but instead, a proportion of tumours may be silent until advanced in stage.
Keywords: Oral squamous cell carcinoma; Diagnosis; Delay; Demographic factors
