Biologia - Doenças tratadas por meio da terapia com células-tronco hematopoiéticas
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Biologia

Doenças tratadas por meio da terapia com células-tronco hematopoiéticas

07/08/2005

A célula-tronco hematopoiética compreende um tipo de célula-tronco adulta e dá origem a todos os tipos celulares presentes no sangue e sistema imune. Ela pode ser encontrada em pessoas de todas as idades. As três fontes de células-tronco hematopoiéticas rotineiramente usadas para coleta são:

1. A medula óssea de uma pessoa adulta
2. O sangue circulante de uma pessoa adulta
3. O sangue de cordão umbilical e placentário

Há várias doenças para as quais o transplante de células-tronco é considerado o tratamento padrão. Listamos abaixo a relação destas doenças:

A) Leucemia: é um câncer do sistema imune sangüíneo cujas células envolvidas são chamadas de leucócitos ou células brancas. As leucemias são classificadas como:

– leucemias agudas: mielóide, linfocítica, bifenotípica, indiferenciada

– leucemias crônicas: mielóide, linfocítica, mielóide crônica juvenil, mielomonocítica juvenil

B) Síndromes mielodisplásicas: a mielodisplasia é, algumas vezes, chamada de pré-leucemia. É dividida em:

– anemia refratária

– anemia refratária com sideroblastos em anel

– anemia refratária com excesso de blastos
– anemia refratária com excesso de blastos em transformação
– leucemia mielomonocítica crônica

C) Linfoma: é um tipo de câncer dos leucócitos que circulam no sangue e vasos linfáticos. Basicamente são divididos em:

– linfoma de Hodgkin

– linfoma não-Hodgkin

D) Anormalidades herdadas das hemácias (células vermelhas do sangue)

Beta talassemia maior (anemia de Cooley)
Anemia de Blackfan-Diamond
Aplasia eritrocitária pura
Anemia falciforme

E) Distúrbios proliferativos das células sangüíneas

Anemias
– anemia aplástica severa
– anemia diseritropoiética congênita
– anemia de Fanconi (1º transplante com sangue de cordão em 1988)
– hemoglobinúria paroxística noturna
– Aplasia eritrocitária pura

Anormalidades plaquetárias herdadas
– amegacariocitose/trombocitopenia congênita
– trombastenia de Glanzmann

Distúrbios mieloproliferativos
– mielofibrose aguda
– metaplasia mielóide agnogênica
– policitemia vera
– trombocitemia essencial

Distúrbios do sistema imune herdados – imunodeficiência combinada severa (IDCS)
– IDCS com deficiência de adenosina deaminase
– IDCS ligada ao cromossoma X
– IDCS com ausência de células T e B
– IDCS com ausência de células T (células B normais)
– síndrome de Omenn

Distúrbios do sistema imune herdados – neutropenias
– síndrome de Kostmann
– mielocatexia

Distúrbios do sistema imune herdados – outros
– ataxia-telangiectasia
– síndrome do linfócito de Bare
– imunodeficiência variável comum
– síndrome de DiGeorge
– deficiência de adesão leucocitária
– desordens linfoproliferativas
– desordens linfoproliferativas, ligado ao cromossoma X (susceptibilidade ao vírus Epstein-Barr)
– síndrome de Wiskott-Aldrich

Desordens fagocitárias
– síndrome de Chediak-Higashi
– doença granulomatosa crônica
– deficência de actina neutrofílica
– disgenesia reticular

Cânceres da medula óssea
– mieloma múltiplo
– leucemia de células plasmáticas
– macroglobulinemia de Waldenstrom

Outros cânceres
– neuroblastoma

Encontram-se relacionadas abaixo as doenças para as quais o tratamento com células-tronco tem mostrado benefício, porém, sem ser considerado, ainda, como tratamento padrão:

Transplante para neoplasias malignas
– câncer de mama
– sarcoma de Ewing
– carcinoma de células renais

Transplante para desordens herdadas com efeito sobre o sitema imune e outros órgãos
– hipoplasia cartilagem-cabelo
– doença de Gunther (porfiria eritropoiética)
– síndrome de Hermansky-Pudlak
– síndrome de Pearson
– síndrome de Shwachmann-Diamond
– mastocitose sistêmica

Transplante doenças metabólicas herdadas
– Doenças do estoque de mucopolissacárides

   • Mucopolissacaridose (MPS)

   • síndrome de Hurler (MPS – IH)

   • síndrome de Scheie (MPS – IS)

   • síndrome de Hunter (MPS – II)

   • síndrome de Sanfilippo (MPS – III)

   • síndrome de Morquio (MPS – IV)

   • síndrome de Maroteaux-Lamy (MPS – VI)

   • síndrome de Sly, deficiência de beta-glucuronidase (MPS – VII)

   • mucolipidose II

- Desordens leucodistróficas

   • adrenoleucodistrofia/adrenomieloneuropatia

   • doença de Krabbe (leucodistrofia de célula globóide)

   • leucodistrofia metacromática

– Doenças de estocagem lisossomal

   • doença de Gaucher

   • doença de Niemann-Pick

   • doença de Sandhoff

   • doença de Tay-Sachs

   • doença de Wolman

– Doenças Herdadas – outras:

   • síndrome de Lesch-Nyhan

   • osteopetrose

Transplante para distúrbios de proliferação celular

– Doenças histiocíticas

   • linfohistiocitose eritrofagocítica familiar

   • hemofagocitose

   • histiocitose de células de Langerhans (histiocitose X)

Transplante para doenças do sistema nervoso central

– esclerose múltipla

Terapia gênica (transplante de células-tronco geneticamente alteradas)

– trombastenia de Glanzmann

– imunodeficiência combinada severa (IDCS)

   • IDCS com deficiência de adenosina deaminase

   • IDCS ligada ao cromossoma X

Cardiomioplastia celular
– Transplante de célula-tronco autólogo

– Proliferação de célula-tronco por meio de drogas

Encontram-se relacionadas abaixo as doenças para as quais o tratamento com células-tronco encontra-se em fase experimental:

Doenças auto-imunes
– artrite juvenil
– artrite reumatóide
– doença de Crohn
– diabetes tipo I
– síndrome de Evans
– dermatomiosite juvenil
– lúpus eritematoso sistêmico

Terapia gênica (transplante de células-tronco geneticamente alteradas)
– anemia de Fanconi
– doenças metabólicas
– doença de Parkinson

Reparação de células do tecido nervoso:
– doenças do sistema nervoso central
   • esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig)
   • doença de Alzheimer
   • doença de Huntington
   • doença de Parkinson

– Lesões traumáticas

   • lesões da medula espinhal

   • recuperação de acidente vascular cerebral (AVC)

Reparação de órgãos
– Rim: transplante combinado de rim e célula-tronco hematopoiética; crescimento de células renais à partir de célula-tronco hematopoiética
– Fígado: crescimento de célula hepática a partir de célula-tronco hematopoiética

Fonte: CRIOVIDA

www.reumatologia.com.br


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