A acne é uma das dermatoses mais freqüentes na clínica dermatológica, surgindo na puberdade e podendo persistir na idade adulta.
É uma doença multifatorial. Dentre estes destacam-se:
- Hereditariedade (quando ambos os pais possuem a doença há a possibilidade de 50 % dos filhos de desenvolverem acne).
- Distúrbio de queratinização folicular. Origina os comedões (cravos).
- Hipersecreção sebácea.
- Bactérias (maior freqüência é a proprienibacterium acnes,que se encontra geralmente no folículo piloso.
- A influência alimentar na acne é rara.
Com relação ao quadro clínico existe uma grande variação de casos, como por exemplo cravos, pápulas, pústulas, nódulos, abcessos, fistulas e cicatrizes.
Estas lesões desde mínimas até os casos mais severos podem perturbar a qualidade de vida das pessoas tanto no aspecto físico como no emocional.
Cada paciente deve ser avaliado como um todo, de acordo com a idade e sexo e deve ser investigado os possíveis fatores etiológicos, dosagens hormonais e ultrasonografia pélvica na suspeita de hiperandrogenismo e ovários policísticos nas mulheres.
Há outros quadros clínicos designados como erupções acneiformes ou acnes induzidas. Alguns exemplos:
- Acne por cosméticos: várias substâncias são comedugênicas
- Medicamentosa: aplicações tópicas (vaselina, corticóide)
- Por fricção: contatos freqüentes com bonés, chapéus, capacetes
- Estival (de verão): devido a sudorese excessiva e também uso de cremes fotoprotetores
- Ocupacionais: manipulação com cloro, pesticida, óleos e graxas
- Medicamentos: corticóides e hormônios, vitaminas, lítio, rifampicina, etc
O tratamento é personalizado. Depende do grau do quadro clínico, podendo utilizar medicamentos tópicos ou sistêmicos.
