alergia - Mediadores nas fases inicial e tardia das reações alérgicas e a clínica
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alergia

Mediadores nas fases inicial e tardia das reações alérgicas e a clínica

13/04/2006

 

 

Neste trabalho evidenciou-se que a necessidade de espirrar, coriza nasal e qualidade de vida total são os melhores parâmetros para avaliação da reação alérgica inicial e tardia. Correlações altamente significativas entre obstrução nasal e as medidas de rinometria acústica durante a reação alérgica indicam uma alta sensibilidade de escalas visuais analógicas na representação de alterações mínimas nas escalas de sintomas nasais.

 

"Nossos dados apontam para um fator relevante da citocina TH2 (linfócito T-helper 2) IL-5, citocinas IL-8, MCP-1 e eotaxina; da molécula de adesão VCAM-1, do leucotrieno LTC4 para a eosinofilia de fase tardia da reação alérgica."

 

Allergologie

 

Laryngorhinootologie 2006; 85: 113-123
DOI: 10.1055/s-2005-870248

Klinik und Mediatorfreisetzung in der allergischen Früh- und Spätphasenreaktion

Clinical Symptoms and Mediators in the Allergic Early and Late Phase Reaction

 

  1. R.  Jordan1, E.  Pfrogner1, G.  Rasp1, M.  F.  Kramer1

 

1 Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde am Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München (Direktor: Prof. Dr. med. A. Berghaus)

 

Zusammenfassung

Hintergrund: Diese Untersuchung befasst sich mit der allergischen Typ I-Spätphasenreaktion. Ziel war die Aufklärung von Zusammenhängen zwischen Nasenvolumenänderungen, klinischen Symptomen und Mediatoren der allergischen Früh- und Spätphasenreaktion. Untersucht wurden Nasensekrete auf IL-5, die Chemokine IL-8, MCP-1 und Eotaxin; das Adhäsionsmolekül sVCAM-1 sowie das Leukotrien LTC4 nach ihrem möglichen Einfluss insbesondere auf die Eosinophilie im entzündeten Gewebe.

Methoden: 13 Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis wurden außerhalb der Pollensaison mit ihrem spezifischen Allergen intranasal provoziert. In einem Zeitfenster von 8 h nach der Provokation beantworteten sie Symptomfragebögen und wurden mittels akustischer Rhinometrie nachuntersucht. Nasensekrete wurden fraktioniert über den Untersuchungszeitraum gewonnen und auf Gesamtprotein und die oben genannten Mediatoren untersucht.

Ergebnisse: In der Rhinometrie zeigte sich eine allergische Frühphasenreaktion in 100 % der Fälle und eine Spätphasenreaktion bei 92 %. Niesreiz und Rhinorrhoe waren die stärksten Symptome. Bei den Mediatoren konnte für IL-5, MCP-1, Eotaxin, sVCAM-1 und LTC4 eine typische Spätphasenkinetik beobachtet werden. IL-8 zeigte mit Anstiegen in der Früh- und Spätphase eine biphasische Kinetik.

Diskussion: Aus den Rhinometriewerten und den Ergebnissen der Symptome ließen sich eine deutliche Früh- und Spätphasenreaktion abbilden. Unseren Daten zufolge kommt dem TH2-Zytokin IL-5; den Chemokinen IL-8, MCP-1 und Eotaxin; sowie dem Adhäsionsmolekül sVCAM-1 und dem Leukotrien LTC4 eine relevante Rolle in der allergischen Spätphasenreaktion zu.

Abstract

Background: This examination focused on the allergic early and late phase reaction via nasal symptom scores, acoustic rhinometry, and the determination of mediators possibly involved in late phase eosinophilia. We examined nasal secretions for IL-5; the chemokines IL-8, MCP-1, and Eotaxin; the adhesion molecule sVCAM-1, and the leukotriene LTC4 for their suggested impacts on tissue eosinophilia.

Methods: 13 patients suffering from seasonal allergic rhinitis were challenged intranasally out of the natural pollen season by their specific allergen. In a time window of 8 h following the provocation, patients completed symptom questionnaires, and underwent acoustic rhinometry. Nasal secretions were gained by the cotton wool method over a time period of 8 h. Nasal secretions were analyzed for the above mentioned mediators.

Results: Individual evaluation of the acoustic rhinometry measurements revealed an early phase reaction in 100 % of the cases and a late phase reaction in 92 %. The need to sneeze and a runny nose were the strongest symptoms during the allergic early and late phase reaction. A typical late phase kinetic was observed for IL-5, MCP-1, Eotaxin, sVCAM-1, and LTC4. IL-8 was characteristic for early phase reaction but increased in late phase as well.

Conclusions: The need to sneeze, a runny nose, and the overall quality of life were most apt to evaluate the allergic early and late phase reaction. Highly significant correlations between nasal obstruction and acoustic rhinometry measurements indicate a high sensitivity of visual analogue scales in the representation of minimal changes in nasal symptom scores during the allergic reaction. Our data point to a relevant role of the TH2 cytokine IL-5; of the chemokines IL-8, MCP-1, and Eotaxin; of the adhesion molecule sVCAM-1, and of the leukotriene LTC4 for the allergic late phase eosinophilia.

Schlüsselwörter

Allergische Rhinitis - Spätphasenreaktion - akustische Rhinometrie - ECP - IL-5 - IL-8 - MCP-1 - Eotaxin - sVCAM-1 - LTC4

Key words

allergic rhinitis - late phase reaction - acoustic rhinometry - ECP - IL-5 - IL-8 - MCP-1 - Eotaxin - sVCAM-1 - LTC4

 


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