Num estudo feito por um grupo do Canadá, publicado recentemente no The Journal of Rheumatology, os autores objetivaram determinar a contribuição dos achados radiológicos das consultas iniciais em relação à classificação dos pacientes com artrite psoriática (PsA) bem como determinar a extensão na qual os padrões clínicos da doença alteram ao longo do tempo.
Pacientes com PsA foram acompanhados prospectivamente em intervalos de 6-12 meses desde 1978; 86 pacientes foram incluídos estando com 1 ano de diagnóstico e foram seguidos por pelo menos um ano. Baseado nas informações clínicas, incluindo a contagem de articulações ativamente inflamadas, contagem de articulações lesadas e a presença de acometimento no dorso bem como artrite mutilante, um padrão clínico de PsA foi determinado. Um modelo radiológico separado baseado em radiografia isolada e um padrão clínico e radiológico combinado foi também determinado em cada consulta. O padrão clínico inicial foi comparado ao padrão clínico-radiológico combinado inicial e o padrão clínico inicial foi comparado ao padrão clínico de 1 e 5 anos após em 35 pacientes com seguimento de 1 e 5 anos. Em 23% dos pacientes, a avaliação radiológica na consulta inicial mostrou evidência de padrões clinicamente não detectados; 49% e 77% dos pacientes apresentaram alteração do padrão clínico dentro de 1 e 5 anos, respectivamente. Uma comparação entre o grupo que alterou o padrão e o grupo sem alteração do padrão em 5 anos não revelou características significantes.
Os autores concluíram que as avaliações radiológicas acrescentaram informações não obtidas na avaliação clínica isolada. Padrões clínicos não alteram durante o tempo na maioria dos pacientes. Ambos os elementos devem ser levados em consideração durante os critérios de classificação da PsA.
Clinical and Radiological Changes During Psoriatic Arthritis Disease Progression - The Journal of Rheumatology
http://www.jrheum.com/abstracts/abstracts03/1022.html
