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Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são auto-anticorpos contra uma serina protease, a proteinase 3. Os ANCA estão associados primariamente à granulomatose de Wegener. São muitas vezes os únicos anticorpos presentes nessa patologia. São encontrados também em quadros de vasculite, poliarterite nodosa microangiopática, poliangeíte microscópica, glomerulonefrite necrotizante microscópica (glomerulonefrite pauciimune) e síndrome de Churg-Strauss. Também podem estar presentes em diversas patologias gastrointestinais e reumáticas, ou após o uso de certas drogas.
Quando esses anticorpos são incubados com neutrófilos normais fixados em etanol, podem ser observados dois padrões de imunofluorescência: o citoplasmático (c-ANCA) e o perinuclear (p-ANCA).
O padrão c-ANCA é encontrado em cerca de 85% dos casos de granulomatose de Wegener, e seus títulos correlacionam-se com a atividade da doença. Em pacientes com vasculite, esses anticorpos são geralmente dirigidos contra a mieloperoxidase, o que leva à visualização do padrão perinuclear (p-ANCA). Esse padrão também pode ser observado na poliarterite nodosa microangiopática, na poliangeíte microscópica, na glomerulonefrite necrotizante microscópica (glomerulonefrite pauciimune) e na síndrome de Churg-Strauss.
O padrão p-ANCA deve ser distinguido dos anticorpos antinucleares (ANA). Sua presença pode ser encontrada em doenças intestinais e na artrite reumatóide.
Técnicas de imunoblotting ou de ELISA são melhores do que a imunofluorescência por apresentarem maior precisão e por permitirem a identificação dos antígenos alvos associados com esses anticorpos.
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