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1. INTRODUÇÃO
• Streptococcus são cocos gram positivos em cadeias :
Streptococcus grupo A – S. pyogenes (bhemolítico)
Streptococcus grupo B – S. agalactiae
Streptococcus grupo D – Enterococcus sp e S. bovis
Streptococcus a hemolíticos – S. pneumoniae e S. grupo viridans
• Transmissão por gotículas de saliva ou secreção nasal e contato direto de portador
são com indivíduo suscetível
• Indivíduos não tratados são fonte de disseminação secundária
• Streptococcus pyogenes – causa faringites, amidalites, escarlatina, infecções cutâneas
(impetigo ou piodermite), abscessos, pneumonia, endocardite, infecções do trato
urinário e seqüelas como Febre reumática aguda (FRA) e glomerulonefrite aguda
(GNA)
• Parede celular : 3 camadas distintas
superficial – proteínas R, M e T (marcadores sorológicos)
média – carboidratos imunologicamente distintos
interna – mucopeptídeo (rigidez e forma)
• Produtos extracelulares : exotoxinas (eritrogênica), hemolisinas (estreptolisina O e
S), hialuronidase, estreptoquinase
2. PATOGENIA
• Proteína M – capacidade de resistir à fagocitose
• Proteína T – não participa da virulência
• Exotoxinas – eritrogênica (erupções cutâneas)
hemolisina O (antigênica), S (não antigênica)
• Tratamento com antibióticos suprime resposta imune específica – reinfecções com
mesma cepa bacteriana
ESTREPTOCOCCIAS
3. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Faringite estreptocócica – incubação 2 a 4 dias
Dor de garganta, indisposição, rouquidão, febre, anorexia, cefaléia, exsudato
puntiforme ou confluente
Complicações supurativas : sinusite, otite, meningite, septicemia, celulite, fasceíte,
abscessos
• Escarlatina – ação toxina eritrogênica
Língua avermelhada ® dor de garganta ® exantema ® após 6 a 9 dias ®
descamação da pele
• Piodermite – infecções purulentas na pele
• Erisipela – infecção aguda da pele e tecido subcutâneo (bolhas)
• Febre Reumática Aguda (FRA) – complicação pós faringite estreptocócica
Lesões inflamatórias envolvendo articulações, coração e tecido subcutâneo até SNC
Pode ocorre por : 1) efeitos tóxicos das hemolisinas; 2) deposição de complexos Ag-
Ac; 3) fenômenos auto-imunes induzidos por semelhança a Ags próprios
• Glomerulonefrite aguda (GNA) – complicação pós faringite ou piodermite
estreptocócica que leva à lesão renal grave
4. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• Exames bacteriológicos : cultura secreção de orofaringe, secreção nasal, abscessos
entre outros
• Pesquisa de Antígenos por IFD e aglutinação de látex
• Pesquisa de Anticorpos : seqüelas não supurativas
Titulação de anticorpos anti-estreptolisina O (ASLO) – aglutinação de látex,
neutralização da toxina, inibição hemólise, turbidimetria, nefelometria e Elisa
ESTREPTOCOCCIAS
5. TRATAMENTO
• Antibióticos - Penicilina G benzatina
• Antiinflamatórios – AAS e corticóides (supressão da FRA e GNA)
• Sedativos – acometimento do SNC
http://www.labcetel.com.br/audrey/Doenças%20Fúngicas%20e%20FR.pdf
IMPORTANTE
- Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
- As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.
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