Arquivos de Neuro-Psiquiatria
Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.61 no.4 São Paulo Dec. 2003
doi: 10.1590/S0004-282X2003000600017
Sleep disorders in temporal lobe epilepsy
Cláudia Ângela Vilela de AlmeidaI,II; Otávio Gomes LinsII; Salustiano Gomes LinsI,II; Sílvia LaurentinoI; Marcelo Moraes ValençaI
IServiço de Neurologia e Neurocirurgia, Departamento de Neuropsiquiatria, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Recife PE, Brasil
IILaboratórios Integrados de Neurofisiologia e Sono (LINS), Recife PE, Brasil
RESUMO
A presença de distúrbios do sono e macroestrutura do sono foi avaliada em 39 pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT). Sonolência foi a queixa mais frequente (85%), seguida por despertares noturnos (75%), história de crise epiléptica durante o sono (69%) e dificuldade de iniciar o sono (26%). As parassonias, síndrome de pernas inquietas, apnéia de sono e movimentos periódicos de membros inferiores foram os distúrbios de sono mais frequentes. Principais alterações da arquitetura de sono foram: fragmentação do sono, aumento do número de mudanças de estágios (100%) e do tempo acordado após o início do sono (77%) e redução do sono REM (92%). Houve correlação inversa entre a escala de sonolência de Epworth e o teste de latências múltiplas de sono (p < 0,05). Concluímos que pacientes com ELT apresentam um sono fragmentado, aumento do numero de mudanças de estágios, de despertares noturnos e do tempo acordado após o início do sono com redução do sono REM. Sonolência diurna foi uma das principais queixas dos pacientes com ELT.
Palavras-chave: sono, epilepsia do lobo temporal, sonolência, polissonografia.
ABSTRACT
The objective of this study was to evaluate sleep macrostructure and sleep disturbance in a group of 39 patients with temporal lobe epilepsy (TLE). Patients completed questionnaires to evaluate their sleep and subjective daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale [ESS]) and undergone Polysomnography and Multiple Sleep Latency Test (MSLT). Daytime sleepiness was the most frequent complaint (85%), followed by wakefulness during sleep, history of seizures during sleep (75%) and initial insomnia (26%). Parassomnias (67%), obstructive sleep apneas (13%), restless legs syndrome (15%) and periodic limb movements (5%) were the most frequent sleep disorders. The most frequent changes of sleep patterns were: sleep architecture fragmentation (100%), decreased amount of REM sleep (92%) and increase in time awake after sleep onset (77%). There were significative correlations between the ESS and the MSLT (p<0,05). In conclusion, TLE patients have fragmented sleep with increased sleep stages shifts, increased number of awakenings and in time awake after sleep onset. REM sleep was decreased. Daytime sleepiness was the most frequent complaint in TLE patients.
Key words: sleep, temporal lobe epilepsy, sleepiness, polysomnography.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000600017
