Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Arq. Bras. Cardiol. v.87 n.5 São Paulo nov. 2006Arq. Bras. Cardiol. v.87 n.5 São Paulo nov. 2006Arq. Bras. Cardiol. vol.87 no.5 São Paulo Nov. 2006
doi: 10.1590/S0066-782X2006001800003
ARTIGO ORGINAL
O eletrocardiograma de alta resolução da ativação atrial em pacientes com ou sem fibrilação atrial paroxística
José Osvaldo Moreira; Paulo Jorge Moffa; Augusto Hiroshi Uchida; Nancy Maria Martins de Oliveira Tobias; César José Grupi; Bráulio Luna Filho; Flávio Tarasoutchi
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP, São Paulo, SP
Correspondência
RESUMO
OBJETIVO: Analisar os parâmetros do eletrocardiograma de alta resolução da onda P no domínio do tempo (ECGAR-P) e compará-los com: a duração da onda P no eletrocardiograma clássico (P no ECG), o diâmetro atrial esquerdo (AE) e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) obtidos no ecocardiograma, para avaliar pacientes com fibrilação atrial paroxística (FAP).
MÉTODOS: Foram estudados 181 pacientes: 117 com FAP comprovada e 64 sem FAP. Os parâmetros do ECGAR-P foram: a duração da onda P filtrada (DPF), as voltagens da raiz quadrada média dos últimos 40, 30 e 20 ms da onda P filtrada (RMS 40, RMS 30 e RMS 20), a voltagem da raiz quadrada média dos potenciais da onda P filtrada (RMS P), a integral dos potenciais da onda P filtrada (Integral P) e a duração dos potenciais tardios da onda P filtrada abaixo de 3 µV (PT<3).
RESULTADOS: Os parâmetros que apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos foram: DPF, RMS 40, 30 e 20, PT<3, P no ECG e AE. Os cálculos pela curva ROC mostraram, para cada parâmetro, o melhor valor de corte e os estimadores de desempenho: sensibilidade, especificidade, área sob a curva e p-value (p) ou nível descritivo.
CONCLUSÃO: O ECGAR-P no domínio do tempo mostrou-se melhor que o eletrocardiograma clássico e o ecocardiograma para identificar pacientes com fibrilação atrial paroxística.
Palavras-chave: Eletrocardiograma de alta resolução da onda P, ativação atrial, fibrilação atrial paroxística.
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