Minerais

Aplicação Clínica na dosagem do Zinco

O zinco participa de vários processos biológicos e a sua deficiência pode ser a causa ou ser secundária à várias patologias. A dosagem do zinco no sangue visa detectar casos de deficiência moderada a severa nos quais a suplementação com sais de zinco é geralmente necessária.Os principais fatores que levam à deficiência de zinco são a diminuição da ingestão e/ou da absorção, perdas gastro-intestinais, diminuição dos estoques hepáticos, hipoalbuminemia e aumento da excreção urinária ou fecal, entre outros.

Clinicamente, a deficiência de zinco pode variar, desde a ausência de sinais e sintomas definidos – deficiência subclínica – passando por manifestações inespecíficas , até aquelas mais graves, como a acrodermatite enteropática .

Quantidade significativa do zinco é encontrada no núcleo, provavelmente tendo um papel crítico na transcrição do DNA e na expressão gênica. É um cofator em todas as classes enzimáticas, sendo necessário à atividade de mais de 300 enzimas.

Influência assim transmissão da hereditariedade, diferenciação tecidual, crescimento e regeneração celular, na biossíntese e integridade do tecido conectivo e na resposta imune.

A deficiência pode ser leve e difícil de ser detectada devido à ausência de indicadores bem documentados. Nos casos subclínicos é controversa a necessidade de reposição. A deficiência moderada a severa pode aumentar susceptibilidade a infecções bacterianas, virais e fúngicas (por exemplo, em pacientes com imunodeficiência adquirida pode estar relacionada à redução do número de linfócitos T circulantes) e outras manifestações clínicas sugestivas, necessitando de tratamento com suplementação de zinco.

Dosagem no Sangue e Interferentes:

A dosagem do zinco no sangue é o exame comumente utilizado para o diagnóstico da deficiência de zinco. No entanto, deve-se lembrar na interpretação dos resultados, que nem sempre os níveis séricos têm boa correlação com a concentração total do zinco corporal e que os níveis de albumina, a sua principal proteína carreadora irão influenciar o resultado. Assim, condições que levem à diminuição de albumina poderão cursar com níveis aparentemente baixos de zinco. A variação fisiológica dos níveis séricos deve ser levada em conta: mais baixos após as refeições e mais altos durante um período de jejum. Da mesma forma exercícios físicos intensos antes da coleta podem levar a níveis transitoriamente diminuídos. As medicações usadas devem ser observadas, pois várias delas podem levar a resultados falsamente aumentados ou diminuídos, especialmente complementos vitamínicos.

Apesar de ser bastante sensível para os casos de deficiência moderada a severa, casos de deficiência leve podem não ser detectados. Até o momento nenhum método disponível tem a sensibilidade suficiente para a detecção desses casos.


Sugestão de leitura complementar:

• Beneton N, Wolkenstein P, Bagot M, et al. 2000. Amicrobial pustulosis associated with autoimmune diseases: healing with zinc supplementation. Br J Dermatol, 143: 1306-10.

. Chernekhovskaia NE, Galaeva EV. 2001. Zinc's biological in the pathogenesis of duodenal ulcer. Ross Gastroenterol Zh, 1: 30-4.

• Hocke M, Winnefeld K, Bosseckert H. 2001. Oral zinc therapy in patients with supposed mild zinc deficiency-a critical review. Z Gastroenterol, 39: 83-8.

• Kupka R, Fawzi W. 2002. Zinc nutrition and HIV infection. Nutr Ver, 60: 69-79.

http://www.jota3w.com.br/clientes/dasa/dezembro/informe_dasa_sp.htm