Arquivos Brasileiros de Endocrinologia& Metabologia
Arq Bras Endocrinol Metab v.51 n.9 São Paulo dez. 2007
doi: 10.1590/S0004-27302007000900014
ARTIGO ORIGINAL
Síndrome Metabólica, seus fenótipos e resistência à insulina pelo HOMA-RI
Metabolic syndrome, its phenotypes, and insulin resistance by HOMA-IR
Ernesto P. de OliveiraI; Maria das Dores A. de LimaII; Mirabeau Levi A. de SouzaI
IFaculdades de Farmácia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA
IIMedicina, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA
Endereço para correspondência
RESUMO
O diagnóstico de síndrome metabólica (SM) segundo o National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III não reflete necessariamente a presença de resistência à insulina (RI), um potencial alvo terapêutico para prevenção de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Em estudo de corte transversal, assentado em dados anteriores de prevalência, avaliamos o comportamento do HOMA-RI, um parâmetro de RI bem difundido, frente à SM e anormalidades associadas. HOMA-RI foi maior nos indivíduos com SM (2,8 ± 1,6 vs. 1,8 ± 1,4) (p < 0,001) e mostrou excelente correlação com insulinemia de jejum (rS = 0,961). HOMA-RI > 2,5 aliou bons níveis de especificidade e sensibilidade para a associação de SM e RI. Diferente de aumento da glicemia, obesidade abdominal e elevação da trigliceridemia, componentes da SM mais bem relacionados com RI, a elevação da pressão arterial e a redução do HDL-c não mostraram associação com HOMA-RI > 2,5. A demonstração de que alguns fenótipos de SM ou anormalidades associadas foram mais preditivos de RI pode apontar para a possibilidade de uso do índice como um indicador de RI associada à SM.
Descritores: Resistência à insulina; Síndrome X metabólica; Diagnóstico; HOMA (homeostatic model assessment)
ABSTRACT
The diagnosis of the metabolic syndrome (MS) according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III does not reflect necessarily the presence of insulin resistance (IR), a potential therapeutical target for type 2 diabetes and cardiovascular disease prevention. Based on previous prevalence data, a cross-sectional study was conducted to determine the HOMA-IR relationship to the MS and some associated abnormalities. HOMA-IR > was higher in individuals with the MS (2.8 ± 1.6 vs. 1.8 ± 1.4) (p < 0.001). HOMA-IR >= 2.5 allied good specificity and sensitivity levels for the association of MS and IR. Hyperglycemia, hypertrigliceridemia, and abdominal obesity, the MS components best related to IR, were statistically associated with HOMA-IR > 2.5, but not hypertension neither low HDL-c. The demonstration that some of MS phenotypes or associated abnormalities were more predictive for IR could point out to the possibility of the use of the index as a marker of the presence of IR associated to MS.
Keywords: Insulin resistance; Metabolic syndrome X; Diagnosis; HOMA (homeostatic model assessment)
http://www.scielo.br/scielo.php?lng=pt&script=sci_arttext&pid=S0004-27302007000900014
