Acta Cirurgica Brasileira
Acta Cir. Bras. vol.18 suppl.5 São Paulo 2003
doi: 10.1590/S0102-86502003001200018
REVISÃO
Incontinência urinária no idoso1
Urinary incontinence in the elderly
Rodolfo Borges dos ReisI; Adauto José ColognaII; Antonio Carlos Pereira MartinsIII; Edson Luis PaschoalinIV; Silvio Tucci JrII; Haylton Jorge SuaidII
IMédico Assistente da Divisão de Urologia da FMRP-USP; Responsável pelo Setor de Neurourologia e Incontinência Urinária do Urocenter - Ribeirão Preto-SP; Responsável pelo Setor de Neurourologia e Incontinência Urinária do Hospital da Mulher e Maternidade Sinhá Junqueira - Ribeirão Preto-SP
IIProf. Doutor da Divisão de Urologia, Departamento de Cirurgia da FMRP-USP
IIIProf. Titular e Chefe da Disciplina de Urologia, Departamento de Cirurgia - FMRP-USP
IVPósgraduando do Departamento de Cirurgia - FMRP-USP
Endereço para correspondência
RESUMO
A prevalência da incontinência urinária no idoso varia de 8 a 34% segundo o critério ou método de avaliação. A principais causas são: alterações teciduais da senilidade que comprometem o trato urinário inferior e o assoalho pélvico, do sistema nervoso central e periférico, alterações hormonais como a menopausa, poliúria noturna, alterações psicológicas, hiperplasia prostática benigna, doenças concomitantes e efeitos colaterais de medicamentos. A incontinência pode ser transitória ou permanente. Além da anamnese cuidadosa para caracterização das perdas urinárias, a busca de causas associadas ou concomitantes e o diário miccional, recorre-se com freqüência a exames especializados como a urodinâmica. O diagnóstico preciso é importante para o manejo adequado que pode requerer apenas medidas conservadoras baseadas em orientações e mudanças de hábitos, como o uso de medicamentos, ou então métodos invasivos que incluem procedimentos cirúrgicos específicos.
Descritores: Incontinência urinária. Idoso. Noctúria. Urgência.
ABSTRACT
The prevalence of urinary incontinence in the elderly varies from 8 to 34% according to the criteria or method of investigation. The etiology or main associated factors are: aging tissular degeneration that compromise the lower urinary tract and pelvic floor, changes of peripheric and central nervous system, hormonal alterations such as menopause, nocturnal polyuria, benign prostate hyperplasia, concomitant diseases and side effects of medical drugs. The incontinence may be transitory or permanent. Besides a criterious medical history for a better characterization of the urinary loss, a search for associated or concomitant causes and the miccional diary, one oftenly may rely on specialized exams such as urodynamics. A specific diagnosis is of utmost value for correct management that may require only conservative measures based on changes of behaviour or counceiling, drugs prescription, or invasive methods including surgical procedures.
Key Words: Urinary incontinence. Elderly. Nocturia. Urgency.
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