Etanercept in treatment of juvenile idiophatic arthritis refractory to immunossupressor
Etanercepte en el tratamiento de artrite idiopática juvenil resistente a lo immunosupresor
Paulo Fernando SpellingI; Natali Weniger SpellingII
Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná (Fepar)
IMestre em Pediatria. Professor-assistente de Pediatria da Fepar
IIAcadêmica de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR)
Endereço para correspondência
RESUMO
OBJETIVO: avaliar o etanercepte no tratamento da artrite idiopática juvenil (AIJ) não-responsiva aos imunossupressores.
CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram selecionados os casos de AIJ não-responsivos ao metotrexato após 2 anos de tratamento em um serviço de reumatologia pediátrica. Doze pacientes nessa condição receberam o etanercepte, substância biológica sintética com ação anti-TNF alfa. Foi avaliada a resposta terapêutica segundo a clínica e a velocidade de hemossedimentação. Em 9 casos, foi mantido o metotrexato nessa fase.
RESULTADOS: todos os casos tiveram melhora clínica em 1 a 2 meses após o uso do medicamento e apresentaram queda na velocidade de hemossedimentação. Conclusão: essa casuística e a de outros autores indicam que o etanercepte constitui recurso adicional para o tratamento de casos de AIJ refratários aos imunossupressores.
Descritores: Artrite reumatóide juvenil. Anti-reumáticos. Criança.
ABSTRACT
OBJECTIVE: to evaluate the etanercept therapeutic effect on patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) non-responsive to immunossupressors.
CASUISTIC AND METHODS: patients with JIA non-responsive to metotrexate after two years of treatment were selected at a pediatric rheumatologic service. Twelve children fulfilled these conditions were treated with etanercept, a biologic synthetic substance with an anti-TNF alfa action. The therapeutic effect was evaluated under clínical parameters and the erythrocyte sedimentation rate. In 9 cases the metotrexate was kept during the trial.
RESULTS: all cases had clinical improvement within 1 or 2 month since the beginning and decreased the erythrocyte sedimentation rate.
CONCLUSION: this and other evaluations points to etanercept as an additional therapeutic resource to AIJ non responsive to immunosuppressive drugs.
Keywords: Arthritis juvenile rheumatoid. Ant-rheumatic agents. Child.
RESUMEN
OBJETIVO: evaluar la acción del etanercepte en el tratamiento de pacientes con artritis idiopática juvenil (AIJ) non responsivos a los immunosupresores.
CASUÍSTICA Y MÉTODOS: fueran seleccionados los casos de AIJ que non presentaron respuesta clínica con metotrexate después de dos años de terapéutica, en uno servicio de reumatología pediátrica. Doce casos estaban en esta situación y recibirán el etanercepte, una sustancia biológica sintética antagónica a lo TNF-alfa. La respuesta terapéutica fue evaluada bajo parámetros clínicos y de la velocidad de hemosedimentación. En nueve casos el metotrexate quedó mantenido.
RESULTADOS: la mejora clínica apareció al rededor de uno a dos meses después del inicio de tratamiento y los pacientes presentaran queda de la velocidad de hemosedimentación.
CONCLUSIÓN: el estudio y los otros existentes indican que el etanercepte constituye uno recurso terapéutico adicional para tratamiento de los casos de AIJ refractarios a la terapéutica con inmunosupresores.
Palabras clave: Artritis reumatoide juvenil. Agentes antirreumáticos. Niño.
http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/upload/html/1235/body/03.htm
