Você sabe que existem cerca de 38 milhões de fumantes no Brasil?
Conheça o impacto do tabagismo no Brasil e no mundo.
Cerca de 80000 mortes por ano podem ser relacionadas com o tabagismo, no Brasil.
No sistema público de saúde brasileiro, ocorreram, no ano de 2001, 600.000 hospitalizações por doenças que se relacionam com o hábito de fumar.
O Brasil é o principal exportador de fumo no mundo.
1 - Qual a origem histórica do tabagismo?
Os dados mais antigos sobre o tabaco provêm da região da América Central, aonde era utilizado pelos índios em rituais religiosos, pelo menos mil anos antes de Cristo. Em relação ao uso do charuto, uma peça de cerâmica do século X dos índios Maias, da região do México, mostra um índio com um charuto na boca.
Os primeiros europeus a terem contato com o tabaco foram os marujos da tripulação de Cristovão Colombo, ao chegar às Américas em 1492. O primeiro europeu a plantar tabaco na Europa foi Jean Nicot, embaixador francês em Portugal. Na ocasião, ele tratava Caterina de Médici e seu filho, Rei Carlos IX, em Paris, de enxaqueca. Em 1570, o botânico Jean Liebault deu o nome de Herba Nicotiana ao tabaco, em homenagem a Nicot, mas continuou a ser usado o nome tabaco para a planta. O nome cigarro é derivado da palavra indígena maia sikar, que significa fumaça.
A comercialização do tabaco foi tão importante para a economia do Brasil que sua folha está incorporada ao brasão da República (assim também como está a folha do café).
2 - O tabagismo é doença?
O tabagismo pode e deve ser encarado como doença, que precisa ser prevenida e tratada. 
O conceito de saúde proposto pela OMS é de uma situação de bem estar físico, psíquico e social. Isso é incompatível com o hábito de fumar, pois o fumante tem a sua saúde minada por diversas doenças provocadas pelo tabaco , além de desenvolver dependência física do cigarro, que por si só já é doença.
3 - Por que as pessoas fumam?
O fumante inicia o tabagismo geralmente na adolescência (94% iniciam entre 7 e 19 anos), e esse começo tem algumas razões:
- desejo de parecer mais velho (auto-afirmação);
- contestação, fazer algo "proibido";
- influência das pessoas do convívio (amigos, pais);
- influência da propaganda.
No entanto, o indivíduo permanece fumando ao longo dos anos em função de:
- prazer - não há dúvida que o cigarro gera prazer, isso é decorrente dos efeitos euforizantes que algumas substâncias liberadas pelo cigarro, destacadamente a nicotina, provocam no cérebro;
- hábito - com o passar do tempo, os rituais que envolvem o uso do cigarro (acender o cigarro, fumar ao tomar café, fumar ao falar ao telefone) tornam-se automáticos. De tal forma que não é incomum o fumante acender um cigarro e, ao colocá-lo no cinzeiro, perceber que já havia outro aceso;
- dependência - é o fator mais importante na manutenção do tabagismo (veja a pergunta 5).
4 - Quais são as substâncias produzidas pelo cigarro?
A queima do cigarro produz mais de 4500 substâncias, a grande maioria prejudicial à saúde. Elas são distribuídas em uma fase gasosa e uma outra composta de partículas microscópicas. A seguir citamos as principais substâncias:
O tabaco apresenta também componentes radioativos, como o rádio-226, polônio-210 e chumbo-210.
5 - O que é a dependência da nicotina ou do cigarro?
A dependência da nicotina é uma situação em que o organismo passa a não tolerar sua ausência, reagindo com extremo sofrimento frente a essa situação. É uma forma de dependência física, semelhante à dependência provocada pelo álcool, cocaína e heroína.
A dependência é caracterizada por pelo menos um dos seguintes critérios:
- tolerabilidade - com o passar do tempo o indivíduo já não obtém o mesmo prazer com a mesma quantidade de nicotina, ele precisa de quantidades cada vez maiores da substância;
- desejo persistente - o fumante gasta grande parte do tempo em atividades como a de conseguir o cigarro, de usar o cigarro. O tabagista persiste com o uso do cigarro, apesar de saber que a sua saúde está sendo prejudicada. Há um prejuízo das atividades sociais, ocupacionais ou recreativas por causa do uso do cigarro;
- síndrome de abstinência: o indivíduo apresenta uma série de sintomas quando fica sem a nicotina (veja pergunta 7).
6 - Por que as pessoas tornam-se dependentes da nicotina?
Cerca de um terço das pessoas que colocam um cigarro na boca e 90% dos jovens que continuam fumando após os 19 anos de idade tornam-se dependentes da nicotina. Isso deve-se aos efeitos que ela produz no cérebro humano. Veja os detalhes:
- após o cigarro ser tragado, a nicotina é absorvida pelos pulmões e cai na corrente sangüínea, atingindo o cérebro em 7 a 20 segundos.
- no cérebro, a nicotina libera substâncias (dopamina, endorfinas etc) que desencadearão a sensação de prazer;
- com o passar do tempo, o cérebro, em resposta aos repetidos estímulos da nicotina, produz mais receptores nicotínicos, passando a depender do preenchimento dos receptores pela nicotina para funcionar adequadamente, caracterizando a dependência física.
7 - O que é a síndrome de abstinência do cigarro?
A síndrome de abstinência é um conjunto de sintomas que surgem quando o fumante dependente da nicotina fica temporariamente (algumas horas) sem usar o cigarro.
Esses sintomas são:
· ansiedade
· tontura
· dor de cabeça
· irritação
· insônia
· mal humor
· depressão
· desânimo
· dificuldade de concentração
· aumento do apetite
· vontade incontrolável de fumar
Esses sintomas geralmente não são atribuídos, pelo fumante, à ausência do cigarro. Eles atingem intensidade máxima após 2 a 3 dias sem fumar, reduzem com 1 semana e geralmente desaparecem após um mês.
Ao fumar os sintomas desaparecem e o indivíduo tem a falsa sensação de que o cigarro é uma forma de relaxamento. Na verdade, o tabagista fuma para aliviar ou evitar os sintomas da abstinência. Isso explica porque, ao acordar, o indivíduo tem tamanha necessidade de fumar o primeiro cigarro, pois durante o sono ocorre queda nos níveis de nicotina no sangue e caso não haja reposição os sintomas de abstinência surgirão.
A síndrome de abstinência é um dos principais motivos que dificultam o abandono do tabagismo.
8 - Quais são as doenças associadas ao uso do cigarro?
- Câncer: 30% de todos os cânceres estão relacionados ao cigarro; os principais são os cânceres de pulmão (o cigarro é o responsável por 85% dos casos, e o fumante tem 20 vezes mais chances de ter câncer de pulmão), boca, laringe, faringe, estômago, pâncreas, rim, bexiga e colo do útero.
- Doenças coronarianas: o fumo é responsável por 25% dos infartos e anginas. O fumante com mais de 55 anos tem o risco de morte por infarto triplicado.
- DPOC: 85% dos casos de enfisema pulmonar e bronquite crônica são provocados pelo cigarro. O tabagista tem 10 vezes mais chances de ter DPOC.
- Derrames cerebrais (AVC): 25% atribuídos ao cigarro (o risco é 3 vezes maior do que nos não fumantes).
- Distúrbios da circulação: má circulação das pernas são mais freqüentes nos tabagistas.
- Impotência: mais comum entre os fumantes, também por problemas circulatórios.
- Os fumantes apresentam, ainda, maiores chances de desenvolverem úlceras gástricas, infecções respiratórias, osteoporose, inflamação da gengiva, mau hálito, rugas na pele, celulite e catarata.
9 - O charuto também é prejudicial à saúde?
O hábito de fumar charuto também está relacionado ao desenvolvimento de cânceres (principalmente de pulmão, boca , faringe, laringe e esôfago), doenças da coronária (infarto e angina) e DPOC. As chances aumentam proporcionalmente com o número de charutos fumados por dia e com a profundidade com que o indivíduo traga a fumaça.
10 - O indivíduo que fuma dois ou três cigarros por dia está isento dos malefícios do tabaco?
Não, mesmo o indivíduo que fuma pouco, menos de 10 cigarros por dia, apresenta maiores chances de desenvolver as doenças relacionadas ao cigarro do que os não fumantes. Portanto, não existe uma quantidade segura de cigarros que possa ser fumada por dia.
11 - Qual o risco para a mulher que fuma e usa anticoncepcional?
A mulher que usa anticoncepcional e fuma tem 10 vezes mais chance de sofrer infarto do miocárdio e trombose das veias da perna.
12 - Quais são os riscos para a saúde da criança quando a mãe fuma durante a gestação?
Quando a mãe fuma durante a gestação, há maior risco de ocorrer aborto, maior incidência de hemorragia e parto prematuro. Além disso, os recém-nascidos de mães fumantes têm maiores chances de nascerem com baixo peso e de apresentarem morte súbita. Há estudos que indicam que o uso do cigarro na gestação predispõe ao surgimento de asma nas crianças.
13 - O que é um fumante passivo?
É aquele indivíduo não tabagista que está exposto à fumaça do cigarro de outra pessoa. Os principais locais onde se expõe ao tabagismo passivo são os domicílios e os ambientes de trabalho. Um exemplo bastante comum de fumante passivo são as crianças filhas de pais tabagistas.
14 - Quais são as conseqüências para a saúde dos fumantes passivos?
mportante destacar que a fumaça que sai da ponta acesa do cigarro contém todas as substâncias da fumaça inalada pelo tabagista, porém em concentrações maiores (três vezes mais nicotina e monóxido de carbono e 50 vezes mais substâncias cancerígenas). É claro que o fumante passivo não inala toda essa fumaça, mas ele certamente estará sujeito aos malefícios do cigarro.
As crianças expostas à fumaça do cigarro, principalmente dos pais, têm maior chance de desenvolver infecções respiratórias (pneumonias, gripes, bronquites), asma, rinite, infecções de ouvido e de garganta. Nas crianças até 1 ano de idade, as infecções respiratórias aumentam de 15% para 30% quando há um fumante no domicílio, para 40% quando há dois fumantes e pode atingir até 50% se há mais de dois fumantes na residência.
Além disso, o fumo passivo pode provocar dor de cabeça, tontura, irritação dos olhos e nariz.
15 - Qual o impacto tabagismo no meio ambiente?
O cigarro é prejudicial ao meio ambiente por diversos motivos:
A) Poluição domiciliar
- O cigarro é considerado o maior agente poluente dos ambientes domiciliares.
- Nos ambientes fechados em que se fuma, o nível de partículas suspensas no ar costuma ser bem superior ao limite aceitável (60 mcg/cm3). Em uma festa pode atingir 200 mcg/cm3; em bares e restaurantes, 400 mcg/cm3; sala de jogos, 600 mcg/cm3.
- O nível de monóxido de carbono pode atingir limites absurdos (mais de três vezes o limite máximo aceitável) quando pessoas fumam em recintos fechados.
B) Desmatamento
- Matas são desmatadas com o objetivo de limpar a terra para o plantio do fumo e produzir lenha para abastecer os fornos que secam as folhas de tabaco.
- Estima-se que para cada 300 cigarros produzidos uma árvore é derrubada. No ano de 1994 foram produzidos 163 bilhões de cigarros, representando a destruição de 540 milhões de árvores.
C) Agrotóxicos
- No cultivo do fumo são empregados potentes agrotóxicos que contaminam o solo, o agricultor e os animais.
D) Incêndios
- Estima-se que cerca de 20% dos incêndios no mundo são provocados por pontas de cigarros desprezadas de maneira inadvertida.
16 - Fumar cigarros "light" ou com baixos teores de alcatrão e nicotina é mais seguro?
Os cigarros com baixos teores de nicotina e alcatrão não são menos prejudiciais para a saúde do que os cigarros comuns. Na verdade, quando um indivíduo passa a fumar os cigarros "light," para compensar as menores concentrações de nicotina, ele, involuntariamente, traga mais profundamente e mais vezes. Como o alcatrão e a nicotina não são as únicas substâncias do cigarro, o ato de tragar mais fundo faz com que outras substâncias sejam inaladas em quantidades maiores aumentando o risco de doenças.
A indústria do fumo, com perdas financeiras recentes, tem investido no desenvolvimento de cigarros supostamente seguros. Ultimamente, tem sido divulgado o surgimento dos cigarros "Omni", que teriam baixas concentrações de substâncias cancerígenas. No entanto, não existem evidências científicas isentas que confirmem tal suposição.
Como conclusão podemos afirmar que nenhum tipo de cigarro é seguro e todo esforço deve ser feito para combater o tabagismo.
Leia mais no excelente site: www.pneumoatual.com.br
http://www.pacientes.com.br/
