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Gastroesophageal Reflux Disease: Diagnostic and Therapeutic Approach
Resumo
Introdução: o conteúdo gástrico incluindo fluidos duodenais, são eventualmente regurgitados para o esôfago, produzindo sintomas ou complicações que são chamadas genericamente de doença do refluxo gastroesofágico. Ela atinge um grupo heterogêneo de pacientes, com diferentes sinais e sintomas em decorrência da sensibilidade à exposição do esôfago ao ácido, percepção à dor e envolvimento do tecido. Objetivo: definir refluxo e doença do refluxo gastroesofágico, descrever o diagnóstico e tratamento. Método: revisão não sistemática da literatura médica nacional e internacional disponível no MEDLINE por meio de busca no PubMed, referentes aos anos de 1966 a 2006. Foram encontrados mais de 600 artigos e deles foram selecionados 162 para compor esta revisão que consta de 2 partes. Esta é a segunda e trata do manejo (diagnóstico e tratamento) da doença do refluxo gastresofágico em crianças. Conclusão: refluxo gastroesofágico é comum na faixa pediátrica. O diagnóstico pode ser feito com uma boa história e exame físico detalhado. A necessidade de exames laboratoriais se aplica principalmente aqueles com manifestações extra digestivas e quando há suspeita de má formações anatômicas. O tratamento é clínico na maioria dos casos.
Palavras-chave: Refluxo Gastroesofágico, Literatura de Revisão, Criança, Diagnóstico
Abstract
Background: gastric contents, including duodenal fluid, are sometimes regurgitated into the esophagus, producing symptoms or complications that are collectively called gastroesophageal reflux disease. It can result in a specter of symptoms with or without tecidual injury. The gastroesophageal reflux disease can affect a heterogeneous group of patients, with different signals and symptoms in result of sensitivity to the exposition of the esophagus to the acid, perception to pain and involvement of the tissue. Objective: to define reflux and gastroesophageal reflux disease, describe diagnosis and treatment. Method: a non systematic revision of national and international medical literature available on MEDLINE by means of search in the PubMed, referring to the years of 1966 the 2006. Over 600 papers had been found and 162 had been selected to compose this revision. This review article contains two parts. This is the second one and describes management (diagnostic and treatment) of gastro-oesophageal reflux disease in children. Conclusions: gastroesophageal reflux is common in the pediatric population. In most cases a good history and detailed physical examination is all we need to confirm the diagnosis. The need of laboratorial tests applies to those patients with extra digestive manifestations and when anatomic abnormalities are suspected. Clinical treatment resolves most of the cases.
Keywords: Gastroesophageal Reflux, Review Literature, Child, Diagnosis
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