ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
Impacto da nefrite sobre os resultados gestacionais de mulheres com lúpus eritematoso sistêmico(*)
The impact of nephritis on gestational results in women with systemic lupus erythematosus
Evandro M. KlumbI; Laura M. S. BarrosII; Leonardo RomeiroIII; Nilson R. de JesúsIV; Roger A. LevyV; Elisa M. N. AlbuquerqueVI
IMestre em Medicina, reumatologista. Disciplina de Reumatologia, FCM-UERJ
IIResidente. Disciplina de Obstetrícia, FCM-UERJ
IIIResidente. Disciplina de Reumatologia, FCM-UERJ
IVProfessor assistente. Disciplina de Obstetrícia, FCM-UERJ
VProfessor adjunto. Disciplina de Reumatologia, FCM-UERJ
VIProfessora assistente. Disciplina de Reumatologia, FCM-UERJ
Endereço para correspondência
RESUMO
OBJETIVO: avaliar o impacto da nefrite lúpica e suas complicações nos resultados gestacionais.
MÉTODOS: avaliamos retrospectivamente 76 gestações em 63 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
RESULTADOS: a hipertensão arterial estava presente como complicação clínica em 23 (30%) gestações. Vinte e sete (36%) gestações ocorreram em 19 pacientes com nefrite. Encontramos um número significativamente mais elevado de óbitos fetais quando avaliamos todas as pacientes com nefrite em comparação com aquelas sem nefrite (37% e 12,2%, respectivamente [p=0,019]).
CONCLUSÕES: além da atividade de nefrite e do diagnóstico de nefrite propriamente dito, tiveram relação com pior sobrevida fetal a associação da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo ou detecção de um dos anticorpos relacionados, a presença HAS e insuficiência renal (mesmo em suas fases iniciais).
Palavras-chave: gestação no lúpus, pré-eclampsia, nefrite, antifosfolipídeo.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the impact of systemic lupus erythematosus (SLE) nephritis and its complications on the gestational results.
METHODS: We evaluated retrospectively 76 pregnancies in 63 SLE patients.
RESULTS: Arterial hypertension was detected as a clinical complication in 23 (30%) pregnancies. Twenty-seven (36%) pregnancies occurred in 19 patients with lupus nephritis. We found a significantly increased number of fetal deaths when patients with nephritis were compared with those without nephritis (37% and 12.2% respectively, p = 0.019).
CONCLUSIONS: In addition to active nephritis and its diagnosis, there was a worse fetal survival rate when there was an association with antiphospholipid syndrome or one of the antibodies related to it, the presence of arterial hypertension and renal failure (even in early stages).
Keywords: lupus pregnancy, preeclampsia, nephritis, antiphospholipid.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042005000300004
