Introdução
O trabalho a ser exposto visa fornecer informações, tanto para a população médica como para outrem, relacionadas à epidemiologia da Tuberculose na cidade de São Paulo, a partir de dados levantados no Centro de Saúde da Vila Mariana por alunos da Escola Paulista de Medicina.
A Tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que acompanha o homem desde os tempos Pré-Históricos ,sendo que apenas no século XIX foi descoberto seu bacilo causador ,e apenas no século XX conseguiu-se grandes avanços no tratamento desta moléstia. A redução, tanto na morbidade quanto na mortalidade, depende do tempo em que a epidemia começou na população e como esta se deslocou sobre a curva epidêmica das taxas de morbidade e mortalidade de Grigg. A epidemia de AIDS está modificando o quadro da tuberculose atualmente, aumentando tanto sua incidência em adultos jovens quanto sua morbi-mortalidade nestes.
O coeficiente de mortalidade por Tuberculose vem apresentando queda e também os números de doentes e de infectados estão diminuindo de tal modo que, nos países desenvolvidos, o risco de infecção tuberculosa, que é considerado o melhor indicador, tem declínio de 11 a 13% ao ano, reduzindo dessa maneira, o problema da doença à metade do seu valor a cada cinco a sete anos. O risco de infecção no Brasil foi estimado em 0,8% no ano de 1995, risco maior que o encontrado em países desenvolvidos, que é igual ou inferior a 0,1%.
TURBECULOSE NO MUNDO
Método
O método empregado na pesquisa foi o de análise de dados coletados no ano de 1998 ,no período de maio a abril.
Estes dados foram coletados em pastas de arquivos do atendimento feito por alunos do quinto ano de Medicina na especialidade de Tisiologia do Centro de Saúde da Vila Mariana.
Foram analisados aspectos clínicos relevantes à epidemiologia como sexo ,idade ,baciloscopia ,esquema de tratamento ,presença de raio x sugestivo , presença do HIV ,forma clínica da doença ,adesão ao tratamento ,evolução ,tipo histológico e raio x de controle de tratamento.
www.fns.gov.br
www.cdc.gov
www.dmj.com/epidem
www.healthcentral.com
www.tuberculosis.net
www.iuatld.org
www.acadmed.org
www.chestnet.org
www.apha.org
www.mib.unicamp.br/sbpt
|
registro |
idade |
sexo |
baciloscopia |
cultura |
ppd |
biópsia |
raio-x 1 |
hiv |
forma clinica |
tipos de tto |
inicio |
esquema b1 |
b1 |
b2 |
b3 |
b4 |
b5 |
b6 |
raio-x 2 |
alta |
motivo |
obs |
|
|
104709 |
32 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
RR |
06/05/98 |
E1R |
|
|
|
|
|
|
|
14/12/98 |
abandono |
|
|
|
104734 |
41 |
M |
+ |
|
|
|
S |
+ |
Pulm. |
TI |
07/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
19/12/98 |
cura |
|
|
|
104782 |
37 |
M |
- |
|
|
Suspeito |
S |
- |
Pleural |
TI |
12/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
12/11/98 |
cura |
|
|
|
104945 |
35 |
F |
- |
|
|
|
S |
|
Pleural |
TI |
14/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
espessura pleural |
|
transferência p/ o Sul |
|
|
|
104769 |
73 |
M |
- |
|
|
Pleurite granulomatosa |
S |
|
Pleural |
RR |
11/05/98 |
E1R |
|
|
|
|
|
- |
|
Ago-99 |
cura |
|
|
|
104683 |
40 |
M |
+ |
|
|
|
N |
- |
Vias urin. |
TI |
05/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
30/11/98 |
cura |
|
|
|
105096 |
50 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm. |
TI |
20/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
normal |
30/08/98 |
abandono |
|
|
|
105080 |
56 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
TI |
20/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
03/02/99 |
cura |
|
|
|
105083 |
30 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
TI |
20/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
20/11/98 |
cura |
|
|
|
105115 |
35 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
RR |
21/05/98 |
E1R |
|
|
|
|
|
|
|
30/08/98 |
abandono |
|
|
|
104658 |
45 |
M |
|
|
|
|
|
|
Vias urin. |
TI |
06/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
09/11/98 |
cura |
|
|
|
105213 |
38 |
M |
|
|
|
|
S |
- |
Pulm. |
TI |
26/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
26/11/98 |
cura |
|
|
|
105187 |
59 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
TI |
25/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
- |
|
|
23/11/98 |
cura |
|
|
|
105288 |
32 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm. |
TI |
26/05/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
25/11/98 |
cura |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
105443 |
29 |
M |
+ |
|
|
|
|
|
Pulm |
RR |
01/06/98 |
E1R |
|
|
|
|
|
|
|
10/12/98 |
cura |
|
|
|
105459 |
45 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
01/06/98 |
E1 |
|
|
|
- |
- |
|
|
12/01/99 |
cura |
|
|
|
105500 |
35 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
02/06/98 |
E1 |
|
- |
|
- |
|
|
|
16/12/98 |
cura |
|
|
|
105501 |
27 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
02/06/98 |
E1 |
- |
|
|
|
|
|
normal |
29/12/98 |
cura |
|
|
|
105502 |
27 |
M |
|
|
|
|
S |
- |
Pleural |
TI |
02/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
11/12/98 |
cura |
|
|
|
104220 |
54 |
M |
|
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
04/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
17/11/98 |
abandono |
|
|
|
105660 |
31 |
M |
|
|
|
|
S |
+ |
Pulm |
TI |
05/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
08/10/98 |
abandono |
|
|
|
105744 |
17 |
F |
|
|
|
|
S |
- |
Gangl. |
TI |
17/06/98 |
E1 |
|
- |
|
|
|
|
|
18/05/99 |
cura |
|
|
|
105765 |
17 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
17/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
normal |
16/12/98 |
cura |
|
|
|
105835 |
35 |
F |
|
|
|
|
S |
|
Vias urin. |
TI |
19/06/98 |
E1 |
+ |
|
|
|
|
|
|
02/07/99 |
cura |
|
|
|
105823 |
34 |
M |
|
- |
|
|
OP |
- |
Gangl. |
TI |
19/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
07/01/99 |
cura |
|
|
|
105836 |
17 |
F |
- |
|
12mm |
|
|
|
Ocular |
TI |
19/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
30/10/98 |
mudança de diag. |
|
|
|
105824 |
37 |
F |
|
|
|
|
|
- |
Pleural |
TI |
19/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
15/12/98 |
cura |
|
|
|
105871 |
24 |
M |
- |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
22/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
12/01/99 |
cura |
|
|
|
105872 |
21 |
M |
|
|
|
sugestivo |
|
- |
Pleural |
TI |
22/06/98 |
1R |
|
|
|
|
|
|
|
27/01/99 |
cura |
derrame pleural em |
eural em 24/08/98 sendo introduzido ETB |
|
105951 |
30 |
M |
|
|
|
|
S |
- |
Pleural |
TI |
24/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
espessura pleural |
07/01/99 |
cura |
|
|
|
34212 |
41 |
M |
|
|
|
|
S |
|
Pleural |
RR |
30/06/98 |
1R |
|
|
|
|
|
|
|
20/01/99 |
cura |
|
|
|
106007 |
45 |
M |
|
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
25/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
23/12/98 |
cura |
|
|
|
106076 |
36 |
F |
|
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
30/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
31/03/99 |
cura |
|
|
|
107202 |
57 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
Jun-98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
04/01/99 |
cura |
|
|
|
105438 |
45 |
F |
- |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
17/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
15/12/98 |
cura |
|
|
|
106839 |
66 |
M |
- |
|
|
|
OP |
- |
Pulm |
TI |
01/06/98 |
E1 |
|
- |
|
|
|
|
|
26/03/99 |
cura |
|
|
|
106884 |
70 |
M |
- |
|
|
sugestivo |
S |
|
Pleural |
TI |
26/06/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
06/01/99 |
cura |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37774 |
41 |
M |
|
|
|
|
S |
- |
Pleural |
RA |
01/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
16/11/98 |
abandono |
|
|
|
106162 |
68 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
RR |
01/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
27/01/99 |
cura |
|
|
|
32790 |
37 |
F |
+ |
|
22mm |
|
S |
|
Pulm |
RR |
02/07/98 |
1R |
|
|
|
|
|
|
|
04/02/99 |
cura |
|
|
|
102268 |
30 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pleural |
TI |
06/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
11/01/99 |
cura |
|
|
|
106272 |
17 |
F |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
06/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
11/01/99 |
cura |
|
|
|
106271 |
41 |
M |
+ |
|
- |
|
S |
- |
Pulm |
TI |
06/07/98 |
E1 |
- |
- |
|
|
|
|
Processo cicatricial |
12/01/99 |
cura |
|
|
|
106283 |
23 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
06/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
06/07/98 |
transferiu para Ba |
|
|
|
106309 |
24 |
M |
|
|
|
|
S |
|
Pleural |
TI |
08/07/08 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
11/01/99 |
cura |
|
|
|
106420 |
33 |
F |
|
|
|
|
S |
+ |
Pleural |
TI |
13/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
16/04/99 |
cura |
|
|
|
106489 |
34 |
F |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
05/07/98 |
E1 |
|
- |
|
|
|
|
|
23/03/99 |
abandono |
|
|
|
106534 |
25 |
F |
- |
|
18mm |
|
S |
- |
Pulm |
TI |
16/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
14/01/99 |
cura |
|
|
|
106546 |
40 |
M |
|
|
|
sugestivo |
S |
|
Pulm |
TI |
16/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
16/09/98 |
abandono |
|
|
|
106579 |
37 |
M |
|
|
|
sugestivo |
S |
- |
Pleural |
TI |
17/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
10/04/99 |
abandono |
|
|
|
106490 |
33 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
21/07/98 |
E1 |
|
- |
|
|
|
|
infiltrado com estrias |
20/01/99 |
cura |
|
|
|
102861 |
52 |
F |
- |
|
|
sugestivo |
S |
- |
Pulm |
TI |
17/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
dimin do vol + fibro |
03/05/99 |
cura |
|
|
|
106774 |
40 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
24/07/98 |
E1 |
|
|
- |
|
|
|
sequela lsd |
09/02/99 |
cura |
|
|
|
106779 |
20 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
24/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
11/03/99 |
cura |
|
|
|
106773 |
23 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
27/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
01/03/99 |
abandono |
|
|
|
106880 |
37 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
24/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
25/03/99 |
cura |
|
|
|
106883 |
39 |
M |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
28/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
melhorado |
08/02/99 |
cura |
|
|
|
106556 |
26 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
20/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
nl |
20/01/99 |
cura |
|
|
|
106845 |
52 |
F |
+ |
|
|
|
S |
|
Pulm |
TI |
27/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
26/10/98 |
abandono |
|
|
|
106901 |
40 |
M |
|
|
|
|
|
- |
Gangl. |
TI |
28/07/98 |
E1 |
+ |
|
|
|
|
|
|
08/02/99 |
cura |
|
|
|
107027 |
18 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
RA |
31/07/98 |
E1 |
|
|
|
|
|
|
|
21/09/98 |
transferiu para Campos |
|
|
|
107135 |
29 |
M |
+ |
|
|
|
S |
- |
Pulm |
TI |
24/07/98 |
E1 |
|
- |
- |
|
|
- |
|
16/04/99 |
cura |
|
|
Agradecimentos
Agradecemos à professora Cláudia que, atenciosamente, após ficarmos sem preceptor, acolheu-nos gentilmente na orientação do nosso trabalho.
Fonte:
http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-med/temas/med5/med5t22000/epidemiob/agradec.htm
