Manobras de reposicionamento no tratamento da vertigem paroxística posicional benigna
Treatment of benign paroxysmal positional vertigo with repositioning manevers
Roberto A. Maia1, Flávia L. Diniz2, Agnaldo Carlesse2
Resumo / Summary
Introdução: Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB) é uma das mais freqüentes patologias do sistema vestibular. Caracteriza-se clinicamente pela presença de episódios recorrentes de tonturas rotatórias, tipicamente desencadeados por determinados movimentos cefálicos, realizados pelo paciente. A confirmação diagnóstica é obtida exclusivamente pela manobra de Dix-Hallpike. Nessa manobra, observa-se sistematicamente o desencadeamento de nistagmo. Forma de estudo: Prospectivo clínico não randomizado. Material e método: No total, sete pacientes com diagnóstico clínico de VPPB são submetidos a tratamento pela manobra de reposicionamento de Epley. Resultado: Desses sete pacientes avaliados, cinco apresentaram ótima recuperação; dois, com resultado bom; e um, com mau resultado; para este último caso, outras formas de tratamento são apresentadas. Conclusão: O exame otoneurológico, realizado em todos os pacientes, demonstrou ser de interessante valor prognóstico quanto ao resultado do tratamento proposto. A manobra de reposicionamento de Epley demonstrou ser um método de tratamento da VPPB simples, e eficaz na grande maioria dos pacientes aqui relatados.
Palavras-chave: vertigem, tratamento reposicionamento manobra.
Introduction: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is among the most common vestibular disorders. It is characterized by recurrent episodes of vertigo induced by changes in head position. The condition is readly diagnosed by performing the Dix-Hallpike maneuver. Nystagmus is always present by this way. Study design: Prospective results clinical not randomized. Material and method: A total of seven patients diagnosed with BPPV received the repositioning maneuver of Epley. Five out of seven patients had excellent recovery, two patients had good results and one had a bad result. For this last one different treatments are discussed. Conclusion: We performed otoneurological examination in all patients; this test seems to be an intersting prognosis method for seeking the results of treatment. The repositioning maneuver of Epley is an excellent treatment for BPPV. Most of the patients of our series were successfuly treated by this method.
Key words: vertigo, treatment repositioning maneuvers.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992001000500003
