ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA / PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY
Colite alérgica: características clínicas e morfológicas da mucosa retal em lactentes com enterorragia
Allergic colitis: clinical and morphological aspects in infants with rectal bleeding
Norys Josefina DiazI; Francy Silva PatricioII; Ulysses Fagundes-NetoIII
IDisciplina de Gastroenterologia do Departamento de Pediatria
IIDepartamento de Patologia da Universidade Federal de São Paulo e no
IIIInstituto Paulista de Gastroenterologia Pediátrica e Nutrição
Endereço para correspondência
RESUMO
RACIONAL: Recentes estudos indicam a importância do infiltrado eosinofílico na mucosa retal que, juntamente com os dados clínicos, pode servir para estabelecer o diagnóstico de colite alérgica.
OBJETIVOS: Descrever, prospectivamente, as características clínicas e a morfologia da mucosa retal em pacientes com enterorragia e suspeita diagnóstica de alergia às proteínas do leite de vaca.
MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 20 pacientes, menores de 6 meses para descrever suas características clínicas e a histologia da mucosa retal que foi comparada com um grupo controle, com suspeita de megacólon congênito.
RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 97 ± 47 dias; enterorragia teve início antes dos 120 dias em 85% deles; em vigência de aleitamento materno (40%) artificial ou misto (60%). O achado histológico, estatisticamente significativo, foi o infiltrado aumentado de eosinófilos, na mucosa retal, em 18 pacientes.
CONCLUSÃO: Pode-se afirmar que esses achados constituem, associados aos dados clínicos, os mais importantes elementos no diagnóstico de colite alérgica, em pacientes menores de 6 meses com enterorragia, que estejam recebendo aleitamento materno e/ou aleitamento artificial.
Descritores: Hipersensibilidade a leite. Colite. Mucosa intestinal. Lactente.
ABSTRACT
BACKGROUND: Recent studies indicate the importance of eosinophilis infiltrated in the rectal mucous which jointly with the clinical features can serve to establish the diagnostic of allergic colitis.
AIM: To describe prospectively, the clinical features and morphological abnormalities of the rectal mucosa in patients with rectal bleeding and clinical diagnosis of cow's milk allergy.
METHODS: Clinical features of 20 infants under 6 months of age were described. Morphological findings in rectal mucosa were compared with control group, with suspicion of congenital megacolon.
RESULTS: The mean age of the patients was 97 ± 47 days, rectal bleeding started before 120 days in 85% of them; 40% were breastfed, 60% cow's milk formula or both. The most striking morphological feature, in 18 patients, was eosinophilic infiltration in the rectal mucosa. There was a significant statistical difference when these values were compared with control group.
CONCLUSIONS: The increased number of eosinophils in the rectal mucosa represent the most important characteristic of allergic colitis, in patients under 6 months, with rectal bleeding, when breastfed, cow's milk formula or both.
Headings: Milk hypersensitivity. Colitis. Intestinal mucosa. Infant.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-28032002000400010&script=sci_arttext&tlng=es
