Silvain J, et al. Impact of red blood cell transfusion on platelet activation and aggregation in healthy volunteers: results of the TRANSFUSION study. Eur Heart J. 2010 Jun 29. [Epub ahead of print].
Os mecanismos principais de eventos isquêmicos recorrentes ou morte após transfusão de concentrado de hemácias em pacientes anêmicos com síndrome coronariana aguda são pouco compreendidos. O objetivo deste trabalho foi determinar se a transfusão de hemácias aumenta a ativação e agregação plaquetária. Transfusões in vitro (n = 45) foram realizadas através da adição de hemácias obtidos a partir de embalagens de transfusão de sangue total fresco fornecido por voluntários saudáveis. O residual da agregação plaquetária (RAP) e a agregação plaquetária máxima (APM) foram avaliadas antes e após a transfusão in vitro utilizando agregometria por transmissão de luz, com quatro diferentes agonistas. A citometria de fluxo foi utilizado para a medição da expressão de P-selectina e o índice de reatividade plaquetária (IRP). A transfusão aumentou a agregação plaquetária, medida pela RAP e os resultados foram similares quando a APM foi considerada. A ativação de plaquetas foi também aumentada pela transfusão, confirmada por uma elevação da expressão da P-selectina induzida por ADP e aumento da IRP. Estes efeitos foram independentes do hematócrito. Na conclusão, a transfusão de glóbulos vermelhos aumenta a ativação plaquetária e agregação in vitro em voluntários saudáveis. Este efeito pode ser mediado pela ativação do receptor P2Y(12).
Fonte:
http://www.sbccv.org.br/medica/boletimMai10.asp
