Endocrinologia/Glândulas

As paratireóides: são quatro massas de tecidos do tamanho de uma ervilha pequena, espalhadas na parte anterior e posterior da tireóide. Hormônio paratireóide: intervêm na regulação do metabolismo do cálcio, controlando o equilíbrio cálcio-fósforo nos ossos, sangue e rins. Sua extirpação ou lesão provoca a tetania, que pode asfixiar ao paciente.
Isto é, são quatro pequenas glândulas localizadas no lado interno da tireóide.
O hormônio das paratireóides regula a assimilação de cálcio e fósforo pelo organismo. A insuficiência desse hormônio causa contrações musculares. O excesso pode provocar descalcificação acentuada nos dentes e ossos.

Principais glândulas do sistema endócrino

A glândula tireóide: Situa-se no pescoço e produz a tiroxina, um hormônio que estimula o metabolismo geral do organismo. A tiroxina contém iodo. Sais minerais de iodo são encontrados naturalmente em certos alimentos, como couve, agrião, etc. Quando a alimentação é deficiente em sais de iodo, a tireóide cresce exageradamente, produzindo o bócio ou papo. No Brasil e em vários países as indústrias são obrigadas por lei a acrescentar ao sal de cozinha uma quantidade adequada de sais de iodo. Na criança, a produção escassa de tiroxina retarda o crescimento e pode causar deficiência mental.. No adulto, pode ocorrer, por exemplo, engrossamento da pele, intolerância ao frio e apatia.
Quando a tireóide produz tiroxina em excesso, a pessoa pode ficar com os olhos muito salientes, como se fossem saltar das órbitas; pode ainda perder peso e apresentar intolerância ao calor.
Formada por 2 lóbulos e localizada no pescoço a cada lado da traquéia; tem um risco sangüíneo extraordinariamente rico. Os hormônios que segrega são:
a) tiroxina: contém grande quantidade de iodo. Acelera os processos oxidativos liberadores de energia em todos os tecidos corporais, aumenta a atividade de diversas enzimas que intervêm no metabolismo dos carboidratos e na fosforização oxidativa. Por seus efeitos metabólicos, a tiroxina influi extraordinariamente no crescimento corporal , e no desenvolvimento do sistema nervoso de relação. Sua inchação produz "Bócio"; se extirpado num adulto, origina debilidade muscular, inchação da pele, etc, e no caso de uma criança lhe sobrevem, além do mais, deformação física e deficiência mental, degenerando o raquitismo, nanismo ou cretinismo.
b) calcitonina: atua com o hormônio paratireóide para regular a concentração de cálcio no sangue. Seus efeitos se unem aos do hormônio paratireóide. Inibe a reabsorção óssea, e diminui a concentração de cálcio no sangue e líquidos corporais. O timo : encontra-se situado na frente do coração. O timo é relacionado fundamentalmente com a imunidade e aos poucos com o crescimento orgânico; pensou-se que elabora um hormônio estimulante do desenvolvimento. Sua extirpação retarda o desenvolvimento do esqueleto da criança (raquitismo) que pode degenerar em imbecilidade.
O pâncreas encontra-se na parte superior da cavidade abdominal, estendido ao longo da borda inferior do estômago. Os hormônios que o separam são:
a) glucagon: estimula a conversão de glucogênio hepático em glucose do sangue, favorecendo o aumento da glucose circulante.
b) Insulina: aumenta a utilização da glucose pelo músculo e outros tecidos, reduz a concentração de açúcar no sangue, aumenta os depósitos de glocogênio e o metabolismo da glucose. Quando tem um funcionamento defeituoso, impede que seu hormônio, a insulina, possa chegar ao sangue; por isso não há combinação de oxigênio com a glucose, a qual permanece inalterada aumentando sua quantidade e provocando, como conseqüência, a diabetes. Portanto o organismo procura eliminar este excesso de açúcar por meio da urina, e por isso a análise desta, é um excelente diagnóstico da doença: a ingestão de insulina é uma alternativa eficaz para este problema. Este hormônio é antagônico da adrenalina.
As glândulas supra-renais estão situadas no extremo superior de cada rim. Diferenciamos nelas duas porções totalmente independentes: as medidas supra-renais que secretam adrenalina e noradrenalina e a córtex adrenal que secreta os esteróides córticosupra-renais.
Medula supra-renais:
a) adrenalina: reforça a ação do sistema simpático já que promove várias resposta úteis para as urgências: se eleva a pressão arterial, a freqüência cardíaca aumenta, se eleva o conteúdo de glucose no sangue, se contrai o baço e libera uma reserva armazenada no sangue, se reduz o tempo de coagulação do sangue, se dilatam as pupilas e se contraem os músculos que põem eretos os pêlos, proporcionando uma pele protetora mais espessa aos mamíferos providos de pele.
b) noradrenalina: constringe os vasos arteriais.
Córtex supra-renais:
é composta por três capas de células, e secreta:
a) glucocorticóides : como o cortisol que estimula a conversão de aminoácidos em glucose.
b) mineralocorticóides: como aldosterona, que regulam o conteúdo de sódio e potássio nos líquidos extracelulares, favorecendo a reabsorção de sódio pelos os túbulos renais.
c) andrógeno: como a delidroepiandrosterona, androsterona e androstendiona. As glândulas reprodutoras: no homem, entre os túbulos seminíferos que produzem os espermatozóides, encontram-se as células intersticiais que produzem e secretam os hormônios sexuais masculinos (andrógenos) como a testosterona.
Na mulher, as fontes principais de hormônios sexuais femininos são as células que revestem o folículo ovário e as do corpo amarelo, formadas destas células depois da ovulação.
Tanto umas como as outras ocasionam as diferenças morfológicas, fisiológicas e psíquicas chamadas "caracteres sexuais secundários". A extirpação destas glândulas, e moderamente, foi comprovado que o transplante de hormônios inverte, temporariamente ou definitivamente, os caracteres de sexualidade, dando homens imberbes e com um ar afeminado, e mulheres com pilosidades no rosto, etc... atuam com baixa concentração.
Hormônios sexuais masculinos:
a ) testosterona (andrógeno): estimula o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários masculinos: a barba, o crescimento e distribuição do pêlo no corpo, a voz grave, o aumento do tamanho e da força dos músculos esqueléticos, e o desenvolvimento das glândulas sexuais acessórias, próstata e vesículas seminais. Desempenha um importante papel na determinação da conduta sexual masculina e no impulso sexual.
Hormônios sexuais femininos:
a) estradiol (estrógeno): regula as mudanças corporais que se produzem na mulher na época da puberdade ou maturidade sexual; alargamento da pélvis, desenvolvimento dos seios, crescimento do útero e da vagina, crescimento do pêlo púbico e axilar e dos genitais externos, mudança na qualidade da voz e começo do ciclo menstrual.
b) progesterona: é necessária para o término de cada ciclo menstrual, para a implantação do óvulo fecundado no útero, e para o desenvolvimento dos seios durante a gestação.
Os hormônios placentários: a placenta, é principalmente um órgão de sustento e nutrição do feto em desenvolvimento, mas também é um órgão endócrino que secreta estradiol, progesterona e pelo menos três hormônios protéicos.
a) gonadotrópico coriônico: junto com outros hormônios mantêm a continuidade da gravidez.
b) lactogênio placentário: produz efeitos semelhantes aos da prolactina e o hormônio do crescimento.
c) relaxina: relaxa os ligamentos pélvicos.
O revestimento do produto digestivo produz hormônios que estimulam ou inibem a secreção de sucos digestivos:
a) gastrina: secretada pelas células mucosas da região pilórica do estômago.
b) secretina, pancreacimina e enterogastrona: secretadas pelas células mucosas do duodeno. Os hormônios tissulares são aquelas substâncias que atuam onde se formam; entre estas, a adrenalina e a noradrenalina são a exceção, uma vez que são segregadas pela zona medular das glândulas supra-renais, e atuam como hormônios glandulares provocando: taquicardia, contração do baço, ação relaxante sobre a musculatura lisa bronquial e intestinal, dilatação pupilar (midríase), leve aumento de pressão, etc. Como substâncias de ação hormonal tissular, junto à acetilcolina intervêm na transmissão nervosa ao órgão efetor , como substâncias que se liberam sob o estímulo da excitação nervosa. Entre os hormônios tissulares está a serotonina ou 5-hidroxitriptamina (5HT) que tem vital importância no metabolismo do tecido nervoso. Órgãos brancos: todos os hormônios secretados pelas glândulas endócrinas no homem e outros vertebrados são vertidos na corrente sangüínea e transportados pelo sangue a todas as partes do corpo. Alguns hormônios como a tiroxina e o hormônio do crescimento, afetam as condições ou todas as células do corpo; cada célula responde à presença do hormônio e mostra um estado metabólico alterado quando se priva dele. Mas a maior parte dos hormônios só afetam certas células do corpo, apesar do fato de que a corrente sangüínea as leva a todas as partes do organismo. Por exemplo, só o pâncreas responde à secritina que circula no sangue. As células que respondem a um dado hormônio chamam-se órgãos brancos do dito hormônio.

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