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04/05/2003
A presença do antígeno “e” da hepatite B (HBeAg) no soro indica atividade de replicação viral em hepatócitos. Portanto, o HBeAg é um marcador substituto da presença do DNA do vírus da hepatite B. O Dr. Hwai-I Yang e colaboradores do Graduate Institute of Epidemiology, College of Public Health, National Taiwan University, Taipei, Taiwan; conduziram um estudo prospectivo para determinar a relação entre a positividade para o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), o HBeAg e o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.
Em 1991 e 1992, foram inscritos 11 893 homens sem evidência de carcinoma hepatocelular (variação de idade, 30 a 65 anos) de sete cidades em Taiwan. Amostras do soro obtidas no momento da inscrição foram testadas para HBsAg e HBeAg por radioimunoensaio. O diagnóstico de carcinoma hepatocelular foi confirmado através de cruzamento de dados com o registro de computadorizado do National Cancer Registry em Taiwan e certificados de óbito. Foi realizada análise de regressão múltipla para determinar o risco relativo de carcinoma hepatocelular entre homens positivos somente para HBsAg ou para HBsAg e HbeAg e comparados com aqueles que eram negativos para ambos.
Houve 11 casos de carcinoma hepatocelular diagnosticados durante 92 359 pessoas-ano de seguimento. A incidência de carcinoma hepatocelular foi de 1169 casos por 100 000 pessoas-ano entre os homens positivos para ambos os antígenos, HBsAg e HBeAg, 324 por 100 000 pessoas-ano para aqueles positivos somente para HBsAg, e de 39 por 100 000 pessoas-ano para aqueles negativos para ambos. Após o ajuste para idade, sexo, a prevalência ou ausência de anticorpos contra o vírus da hepatite C, nível de tabagismo, e uso ou não de álcool, o risco relativo de carcinoma hepatocelular foi de 0.9 (95% de intervalo de confiança, 6.0 a 15.2) entre os homens positivos para HBsAg somente, e de 60.2 (95 de intervalo de confiança, 35.5 a 102.1) entre os positivos para ambos os antígenos, HBsAg e HbeAg.
De acordo com os autores, a positividade para HBeAg está associada a um risco aumentado de carcinoma hepatocelular.
Fonte: The New England Journal of Medicine 2002;347:168-174
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