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O tratamento das infecções do trato urinário é complicado, já que tem aumentado da prevalência de cepas antibiótico-resitentes de Escherichia coli. A Dra. Ameep R. Manges e colaboradores realizaram um estudo prospectivo no qual foram avaliadas as composições clonais de bactérias E. coli resistentes à combinação sulfatometoxazol-trimetoprim. Participaram do estudo, mulheres com infecção do trato urinário adquirida na comunidade.
Foram coletadas amostras de E. coli em mulheres com infecção do trato urinário na comunidade universitária da Califórnia. Essas amostras foram avaliadas quanto à susceptibilidade a antibióticos, serotipo O:H, impressão de DNA, padrão da eletroforese em campo pulsado, e fatores de virulência.
As características e prevalência dos clones antibiótico-resistentes foram avaliadas nessas amostras. Esses grupos de E. coli também foram comparados a amostras da bactéria pertencentes a comunidades Michigan e Minnesota.
Vinte e cinco das 255 amostras de E. coli (22%) da Califórnia foram resistentes à associação sulfametoxazol-trimetoprim. Elas foram resistentes também a outros antibióticos.
Em 28 de 55 amostras resistentes a sufametoxazol-trimetoprim (51%) e em duas de 50 amostras (4%, p<0.001) selecionadas aleatoriamente entre as amostras susceptíveis à medicação, foi observado um padrão comum de impressão no DNA, sugerindo que as amostras pertenciam ao mesmo grupo clonal (grupo clone A).
Além disso, 11 de 29 (38%) amostras resistentes da comunidade de Michigan e 7 de 18 (39%) de Minnesota, pertenciam ao grupo clonal A. A maior parte das amostras do grupo clonal A, possuíam o serotipo O11:H(nt) ou O77:H(nt), e tinha fatores de virulência, susceptibilidade a antibióticos e características de eletroforese semelhantes.
Os autores concluíram que em três comunidades diferentes, um único grupo clonal, foi responsável por quase metade das infecções do trato urinário adquiridas na comunidade em mulheres. Essas infecções foram causadas por cepas de E. coli, resistentes ao trimetoprim-sulfametoxazol. Essas observações têm impactos importantes na saúde pública.
Fonte: The New England Journal of Medicine 2001; 345: 1007-1013
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