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O exame de tireóide realizado na Sonimage possibilita o mapeamento dos nódulos que contenha e classificação dos mesmos dentro de um dos seguintes padrões:
Benigno (98.7% são benignos quando operados)
Maligno (75% são câncer, quando operados)
Duvidoso (81% são benignos quando operados). No mesmo exame se determina o padrão de vascularização do nódulo, utilizando-se o Doppler colorido ou Power Doppler em uma das seguintes categorias:
Periférico: aumenta a chance do nódulo ser benigno
H ip ervascularizado: aumenta a chance do nódulo ser maligno.
Variável: nada acrescentar ao diagnóstico morfotextural
H ipovascularizado: em tireoidites aumenta a chance de malignidade da lesão nodular
PUNÇÕES
A depender do resultado do mapeamento dos nódulos, o qual localizou e classificou o padrão de cada nódulo, pelos critérios ultra-sonográficos pesquisados ao longo de 21 anos em nosso serviço, poderemos ou não sugerir a punção biopsia com agulha fina. A punção sempre deverá ser realizada sob direcionamento ultra-sonográfico quando:
· Há vários nódulos e se deseja selecionar somente os suspeitos para serem amostrados, a fim de garantir a coleta de amostra representativa da lesão em questão e não de outra área qualquer que não deseja examinar;
· Quando os nódulos são muito pequenos e não palpáveis, pois não podem ser alcançados sem a visualização direta dos mesmos pelo aparelho.
1. Para que haja um bom diagnóstico mediante esta técnica é fundamental que seja colhida uma amostra de tecido representativa da lesão suspeita e não dos tecidos ao seu redor que não interessam para fins diagnósticos, o que pode ser como achar uma agulha num palheiro, se realizada às cegas. Para haver confiabilidade, o procedimento precisa de um time entrosado e singular: o patologista com treinamento em ultra-sonografia e que possa se entender com o ultra-sonografista; o ultra-sonografista, com capacidade para identificar e localizar a lesão suspeita e de orientar com clareza ao colega; um aparelho de US de alto padrão. O procedimento pode evitar exames e tratamentos mais agressivos, pelo simples fato de esclarecer o diagnóstico e assim indicar ou contra-indicar a cirurgia.
RETORNO
Quando o paciente retorna para seguimento dos nódulos tireoideanos e para verificar o resultado do tratamento instituído, cada nódulo existente na tireóide é reclassificado pelos critérios ultra-sonográficos morfológicos e de vascularização (análise Doppler-fluxometrica colorida). Nessa ocasião comparamos os dois exames , o anterior e o atual, para verificar se houve qualquer modificação (de classificação ou de tamanho). Nos casos em que as dimensões variaram, determinamos o quanto cresceram ou involuiram. Essa observação cuidadosa da patologia tireoidiana e do seu comportamento em exames evolutivos tem nos permitido selecionar cuidadosamente os casos que requerem cirurgia, daqueles em que ela poderá ser protelada ou ser definitivamente afastada. Você não necessita de pedido médico para fazer os exames de nossa clínica, exceto os que envolvam biópsia. | 
