Disfunção Endotelial é a primeira alteração que ocorre em pacientes com Amiloidose Primária associada à Cadeia Leve de Imunoglobulina
Pesquisadores pertencentes à Harvard Medical School e à Boston University School of Medicine publicaram, recentemente, no Annals of Neurology, um estudo no qual procuraram avaliar as funções vascular e neural na microcirculação cutânea de sete pacientes com amiloidose primária associada à cadeia leve de imunoglobulina, comparando-as a indivíduos controle. Acetilcolina e nitroprussiato de sódio foram inoculados na pele do antebraço dos pacientes, e os fluxos sangüíneos endotelial e em musculatura lisa foram registrados por fluxometria Doppler por laser.
Nos pacientes com amiloidose primária associada à cadeia leve de imunoglobulina, a vasodilatação endotelial no antebraço foi atenuada significativamente (p=0,007) e o fluxo sangüíneo cutâneo mediado por endotélio foi reduzido (p=0,047). Não houve diferença, entre os grupos, em relação à resposta das fibras C e em relação a vasodilatação promovida pela musculatura lisa, bem como em relação aos fluxos sangüíneos cutâneo mediado por fibras C e independente da ação endotelial. Precocemente, pacientes com amiloidose primária apresentam função endotelial comprometida, enquanto que as funções das fibras C e da musculatura lisa permanecem preservadas.
Portanto, os pesquisadores concluíram que as alterações endoteliais precedem e podem contribuir à patogênese da neuropatia verificada na amiloidose primária associada à cadeia leve de imunoglobulina.
Endothelial dysfunction precedes C-fiber abnormalities in primary (AL) amyloidosis - Annals of Neurology
