Cirurgia Artroscópica da Artrose do Joelho
Muitos pacientes tem um alívio da dor do joelho, após realizarem uma artroscopia. Esse processo é uma intervenção com um aparelho dentro do joelho em que é feito 3 pequenos furos, aonde se coloca em um deles um visor com uma lâmpada no final, no segundo orifício se coloca uma pinça que pode remover pequenos restos de cartilagem e até meniscos rótos do joelho. No terceiro orifício é colocado um soro fisiológico contínuo que permite separar as estruturas e quando necessário podem ser colocados também gases medicinais como oxigênio. Esse procedimento é muito simples feito com anestesia local no Hospital ou mesmo no Consultório Médico bem aparelhado e a pessoa vai embora para casa no mesmo dia. O que chama atenção dos médicos é que, muitas vezes, a artrose do joelho é muito grave, a cirurgia artroscópica é relativamente ineficiente e, mesmo assim, os pacientes melhoram das dores.
J. Bruce Moseley e colaboradores, ortopedistas do Baylor College of Medicine, estudaram 180 pacientes que tinham artrose do joelho e que foram separados em 2 grupos de forma aleatória (por sorteio).
No grupo A, de 90 pacientes, foi feito uma artroscopia com uma limpeza interna total e lavagem de restos de cartilagem, no grupo B, também de 90 pacientes, foi feita uma artroscopia, só feito os orifícios, mas, não foram removidos os restos de cartilagem.
Os dois grupos foram observados e entrevistados depois de 24 meses, respondendo questionários sobre a presença da dor e a facilidade ou dificuldade da movimentação do joelho.
Um total de 165 pacientes dos dois grupos, compareceu nesta avaliação, depois de 2 anos. O primeiro ano de comparação entre o grupo A e o grupo B, foi muito semelhante em relação a presença da dor; 48.9±21.9 no grupo A e 54,8±19,8, no grupo B, e, em relação aos movimentos não houve diferença entre os grupos A e B 51,7±22,4. Depois de 2 anos o grupo A tinha 51,6±23,7, e o grupo B tinha 53,7±23,7, em relação a movimentação ambos os grupos tinham 51,4±23,2.
Os autores concluem que a simples colocação do aparelho de artroscopia impressiona os pacientes com artrose do joelho fazendo melhorar as dores e a função dos joelhos por pelo menos 2 anos seguidos.
Fonte :: N Engl J Med. 2002 Jul 11;347(2):81-8
