Infecções na coluna e articulações
Dentro das doenças adquiridas da criança, merece citação especial a pioartrite aguda que é a infecção da articulação e a osteomielite aguda que é a inflamação do osso. Na maioria das vezes, essas infecções são decorrentes de uma bacteremia (uma infecção causada por uma bactéria que exsitia em algum orgão, como por exemplo, amigdalas, rim, pele, que invade a corrente sanguínea) com a localização do êmbolo séptico na zona metafisária dos ossos longos ou nas articulações. As crianças se apresentam com febre alta, mal estado geral e o exame local é característico de processo infeccioso agudo. As radiografias iniciais geralmente são negativas.
O diagnóstico é, basicamente, clínico e a conduta é sempre operatória de emergência, com a drenagem e limpeza cirúrgica, e medicação antibiótica adequada.
O. Kaabachi e colaboradores, ortopedistas do Hospital Infantil de Tunis, Tunisia, verificaram que, em 10 anos, foram encontrados 206 casos de pioartrite e de osteomielite agudas em crianças de 3 meses a 3 anos de idade. Em 74.6% dos casos, a infecção era na articulação, principalmente, quadris e joelhos (92.6% das vezes era numa articulação só). Só foi possivel identificar a bactéria em 33% dos casos. Staphylococcus aureus (52%) foi a mais frequente principalmente na osteomielite. Nos casos de artrite foram mais frequentes Enterobateria (16%), Streptococcus (17.7%) (Streptococcus pneumonia: 10.7%) e Hemophylus influenzea (5.3%).
Fonte :: Tunis Med 2002 Jun;80(6):329-33
