Os ácaros
Parente de carrapatos e micuins, esse aracnídeo microscópico, são mais comuns em ambientes úmidos e fechados. Eles se alimentam dos restos de peles de homens e animais que descamam e caem e infestam os colchões, almofadas, poltronas, móveis acolchoados e até bichinhos de pelúcia.
São minúsculos. Tem cerca de 0,5 mm de comprimento e são invisívies a olho nú. Os ácaros causam sintomas devido aos alergenos contidos nas suas fezes. As partículas fecais têm cerca de 20 mcm de diâmetro, ou seja, o mesmo tamanho que um grão de pólen.
Nos colchões e travesseiros a temperatura do corpo e a unidade causada pela respiração e transpiração propiciam o seu desenvolvimento.
A alergia de ácaros caseiros é a causa em potencial das rinites perenes e asma e possivelmente de eczemas.
Os alérgicos devem ter cuidados não só com a cama. Limpar ou eliminar tapetes, carpetes, cortinas e trocar a roupa de cama com freqüência ajudam no combate ao ácaro. Qualquer medida de limpeza que se tome diminui a quantidade de ácaro.
Além da limpeza da casa é preciso ter um hábito simples: abrir as janelas para entrar o sol e ventilar a casa.
Uma alternativa para ter a cama livre dos ácaros é a desacarização com filtro de água. A técnica aspira ácaros, fungos e peles e aplicarr um acarecida que bloqueia sua proliferação por 90 dias.
Para proteger a cama, o alérgico pode se valer ainda de capas para colchão e travesseiro confeccionadas totalmente em algodão. Elas são laváveis e possuem uma membrana interna que evita a proliferação do ácaro.
Asma
A asma, com os sintomas de tosse e falta de ar que se manifestam principalmente nos dias secos e poluídos, também pode surgir no ambiente de trabalho.
Existem registros de 149 casos de asma ocupacional. São pessoas que desenvolvem a asma porque inalam substâncias irritantes no ambiente de trabalho.
Detergentes, tintas, resinas e produtos de solda são algumas das 200 substâncias que causam asma do trabalho.
Há dois tipos de asma ocupacional: a alérgica, a mais comum, e a irritativa.
A alérgica se manifesta mesmo que a quantidade da substância presente no ambiente seja pequena, sensibilizando o aparelho respiratório.
A irritativa só se manifesta quando a substância está presente em grandes quantidades.
A asma ocupacional atinge principalmente adultos e tende a melhorar nos finais de semana e férias, quando a pessoa se afasta do local de trabalho.
A diferença entre a asma ocupacional e a convencional é que a segunda tem como principal elemento alérgeno o ácaro, presente na poeira doméstica.
O efeito dos diferentes tipos de asma é o mesmo: a contração dos brônquios (canais por onde passa o ar), que fecha as vias aéreas.
Uma pessoa com asma ocupacional pode minimizar ou mesmo acabar com os efeitos da doença mudando o local de trabalho.
Tratamento da rinite
A rinite é uma das alergias respiratórias mais comuns. Ela tem um comportamento perene (pode surgir o ano todo), mas tende a piorar nos meses mais frios.
O ácaro é o principal desencadeante das rinites. No inverno, ao tirar casacos e cobertores do armário, grandes quantidades de ácaro podem ser inaladas pelos alérgicos.
Além disso, gripes e resfriados, mais comuns nos meses de frio, irritam e inflamam mais a mucosa (revestimento interno do aparelho respiratório) e podem favorecer um quadro alérgico.
Há uma continuidade entre a mucosa do nariz e a mucosa que reveste os brônquios e bronquíolos.
Alguns estudos já demonstraram a relação entre rinite e asma. Assim, ao tratar a rinite, o alérgico pode diminuir a chance de ter uma crise de asma.
O uso de medicamentos fora da crises de rinite é um recurso importante para evitar um quadro intenso. Corticóides e outros inibidores do processo alérgico (cromoglicato de sódio) são algumas opções. Em casos específicos, vacinas também podem evitar uma crise.
Prova de pinçamento cutâneo
Com a prova de pinçamente é possível verificar as reações alérgicas do paciente. Injeta-se diferentes soluções alergenos e verifica-se o comportamento. Dessa forma, é possível detectar alergias aos ácaros e males tais como rinite, asma e eczemas.
Com a pele limpa, marca-se os lugares para o pinchamento e se coloca uma gota de solução de cada alergeno sobre a pele através de uma agulha com uma profundidade ao redor de 1 mm e se retira elevando a pele durante o procedimento. A pele não deve sangrar.
Glossário para leigos:
Alergia - Nome genérico dado às variadas reações teciduais (urticárias, asma, rinite, conjutivite, eczema, estrófulo, etc.), provocados por vários tipos de antígenos - aqui denominados alergenos - que levam a reações de hipersensibilidade: Alergenos X Sistema Imune.
Asma - Reação inflamatória dos pulmões quase sempre de causa alérgica. Resumidamente ocorre uma contração dos músculos que revestem os brônquios e bronquíolos, inchaço (edema) da mucosa desses bronquíolos, aumento da secreção de mucosa e conseqüente crise de falta de ar. Os ácaros são os principais alergenos da asma.
Ácaros - Parente de carrapatos e mucuins, são aracnídeos microscópicos, mais comuns em ambientes úmidos e fechados. Eles se nutrem de restos de alimentos, de pele que descamam dos homens e de animais e caem sobre colchões, almofadas, poltronas e até bichinhos de pelúcia. Sol, arejamento e limpeza rigorosa são as melhores armas contra os ácaros.
Atópia - São assim chamadas as afecções alérgicas caracterizadas por uma predisposição familiar e presença de anticorpos especiais denominados reagias.
Candidiase - Vide infecções de repetição.
Conjutivite - Inflamação da conjuntiva, que é um tecido que reveste as pálpebras por dentro e a parte branca dos olhos.
Dermatite atópica - Doença da pele caracterizado por eczema de localização preferencial nas zonas de fluxão.
Estrófulo - Prurigo e lesão populosa da pele provocada por insetos sugadores e picadores.
Histamina - Substância com propriedade de mediação farmacológica, existente em estado inerto do organismo e que é libertada quando da reação alérgica. O anti-histamínico bloqueia o efeito nocivo da liberação da histamina.
Imunologia - Estudo dos eventos referentes à reação do organismo aos agentes causadores de doença ou a qualquer corpo estranho.
Infecções de repetição - Imunoterapia - Os hábitos de vida moderna (promiscuidade sexual, alimentação inadequada, stress, dentre outros), têm levado a uma crescente incidência de pacientes com doenças viróticas, micóticas e bacterianas crônicas e/ou recidivantes. Servem de exemplo o HPV genital em ambos os sexos, o herpes simples, a candidiase vaginal, as foliculites e furunculoses de repetição.
Um percentual desses pacientes não se beneficiam com as terapêuticas tradicionais. Nesses casos, quase sempre, estabelece-se uma situação de imuno deficiência tradicionais.
O Imunologista clínico, em parceria com o médico assistente, deve ser chamado a contribuir.
O índice de regressão/cura nesse grupo de pacientes quando adequadamente conduzida é superior a 70%.
Poeira - A poeira domiciliar é o principal alergeno nas asmas, bronquites alérgicas e rinites. Compõe-se principalmente de restos alimentares, pelos, descamação da pele humana e animal, ácaros e cogumelos.
Rinite alérgica - é uma manifestação alérgica que compromete a mucosa nasal e freqüentemente as mucosas subjacentes - ouvidos, faringe, laringe, olhos brônquios - levando, no seu conjunto ao quadro clínico que reflete, mais ou menos, a extensão do comprometimento. Assim teremos as queixas de obstrução nasal, corisa, espirros, prurido no nariz, palato, garganta, olhos e ouvidos; sensação de peso e dor nas regiões malares e frontais; tosse seca; diminuição da audição; rouquidão, etc. Os sintomas da rinite são variáveis com idade e condições ambientais.
Vacinas - Nome genérico de derivados biológicos, amplamente utilizados na prevenção de doenças infecciosas, como por exemplo poliomielite, meningite, hepatite, varíola, asma tétano; nas imunodeficiências (vide infecções de repetição) e em algumas alergias como rinite, asma e estrófulo (vide texto).
