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Calvície

04/06/2003

O Pêlo

O germe do pêlo é originário da parte mais inferior da pele embrionária e cresce diagonalmente para baixo, dentro da derme.

Derme: papila do pêlo

Nas papilas há vasos sangüíneos que nutrem os pêlos através da matriz do pêlo em crescimento.

Há 2 tipos de pêlos:

  • LANUGEM E VELUS (finos e pálidos)-feto e recém-nascidos
  • PÊLOS TERMINAIS (grossos e podem ser escuros)-adultos

Pêlos terminais adultos:

São estruturas complexas que após a puberdade são características sexuais secundárias primordiais.

Composto:

  • Cilíndros de queratina forte, flexível e afilado.
  • Cada pêlo associa-se a uma glândula sebácea.
  • Freqüentemente associa-se a uma glândula apócrina.
  • O músculo eretor do pêlo se insere no fio e quando se contrai causa a "pele arrepiada".
  • Órgão sensitivo- capaz de detectar o mais leve toque.

O pêlo humano é remanescente escasso das peles retentoras de calor da maioria dos mamíferos é principalmente:

Decorativo no mundo moderno 

 

Ciclo do pêlo:

Os pêlos crescem em ciclos.

No ser humano cada folículo tem ciclos independentes.

 

3 fases de crescimento:

  • ANÁGENA: O pêlo está situado profundamente na derme, englobando a papila; o rítmo metabólico é alto, e por isso o pêlo é muito sensível a agentes nocivos. O pêlo está situado profundamente na derme, englobando a papila; o rítmo metabólico é alto, e por isso o pêlo é muito sensível a agentes nocivos.
  • CATÁGENA: O pêlo perde sua conexão com a papila; diminui seu crescimento. O pêlo perde sua conexão com a papila; diminui seu crescimento.
  • TELÓGENA: O pêlo está acima da matriz, onde o sucessor está sendo formado; fatalmente cairá ou será puxado. O pêlo está acima da matriz, onde o sucessor está sendo formado; fatalmente cairá ou será puxado.

 

Valores normais do ciclo do pêlo:

  • Número de pêlos =  100.000100.000
  • Perda diária =  100 pêlos100 pêlos
  • Rítmo de crescimento = 0,3 mm/dia 0,3 mm/dia
  • Fase anágena =   2-6 anos2-6 anos
  • Fase catágena =  1-2 semanas1-2 semanas
  • Fase telógena =   2-4 meses2-4 meses
  • Pêlos anágenos = 85%85%
  • Pêlos catágenos = 1%1%
  • Pêlos telógenos =  14%14%

 

Fatores envolvidos na quantidade de pêlos:

  • Fatores Filogenéticos: O homem possui menos pêlos que seus presumíveis parentes símios. O homem possui menos pêlos que seus presumíveis parentes símios.
  • Fatores Raciais: -Os orientais têm menos pêlos.Os orientais têm menos pêlos.

               - Os índios americanos raramente são calvos.

               - Negros têm crescimento menor de barba.

               - Brancas do mediterrâneo têm mais pêlos.

  • Fatores Genéticos: A alopécia de padrão masculino tende a ser herdada.

 Distúrbios Pilosos:

Distúrbios Quantitativos:

  • congênitos: Hipertricose congênita Hipertricose congênita - Hipotricose Hipotricose
  • adquiridos: - Hipertricose (hirsutismo se de origem androgênica em mulheres) ipertricose (hirsutismo se de origem androgênica em mulheres) - Hipotricose (difusa ou localizada) ipotricose (difusa ou localizada)

 Hipotricose pode ser:

  • Difusa
  • Localizada: Alopécia não-cicatricial Alopécia não-cicatricial

 Alopécia Não - Cicatricial:

  • Alopécia androgênica
  • Alopécia areata

 Alopecia Cicatricial:

  • Traumatismos
  • Tricotilomania (mania de arrancar cabelos)
  • Infecções (fungos humanos e não-humanos)

Para melhor diagnóstico: Biópsia Biópsia

 

Calvície (alopécia androgênica)   

  • A Alopécia Androgênica requer hormônios masculinos. Alopécia Androgênica requer hormônios masculinos.
  • Os eunucos não se tornam calvos.
  • Os estrógenos exercem efeito anti-androgênico (mulheres não apresentam Alopécia Androgênica até a menopausa).
  • Os Androgênios atuam de maneiras diferentes sobre os cabelos de várias regiões do corpo dando base ao transplante     cosmético de cabelos.s Androgênios atuam de maneiras diferentes sobre os cabelos de várias regiões do corpo dando base ao transplante     cosmético de cabelos.
  • Os cabelos que raramente caem (região occipital) são transplantados para áreas calvas centrais, onde continuam a          crescer.s cabelos que raramente caem (região occipital) são transplantados para áreas calvas centrais, onde continuam a          crescer.
  • A ação dos androgênios depende da conversão de androgênios circulantes a formas mais ativas no folículo.
  • Então, um dos mecanismos farmacológicos possível no tratamento é o bloqueio local da ação androgênica sem        produzir efeitos sistêmicos.ntão, um dos mecanismos farmacológicos possível no tratamento é o bloqueio local da ação androgênica sem        produzir efeitos sistêmicos.
  • A combinação de androgênios + idade + influência genética = CALVÍCIE combinação de androgênios + idade + influência genética = CALVÍCIE
  • A queda se inicia na adolescência e começo da fase adulta. queda se inicia na adolescência e começo da fase adulta.
  • Os folículos pilosos respondem aos androgênios com a conversão a pêlos do tipo VELO.s folículos pilosos respondem aos androgênios com a conversão a pêlos do tipo VELO.
  • Mulheres após a menopausa podem apresentar Alopécia Androgênica.ulheres após a menopausa podem apresentar Alopécia Androgênica.

 

Tratamento

 

Imunoestimulantes:

Vitaminas anti-oxidantes: 

  • Vitamina A (pré-formada): acetato de retinol e ésteres de retinil

           cuidado: alta toxicidade por via oral (controle)

  • Beta-caroteno
  • Vitamina E (alfa-tocoferol)
  • Vitamina C (ácido ascórbico)
  • Selênio quelado
  • Ácido trans-retinóico: 0,1% injetável (intra-lesional) 0,1% injetável (intra-lesional)
  • Ácido glicólico: 0,01% injetável (intra-lesional) 0,01% injetável (intra-lesional)
  • LipSOD (Superóxido-Dismutase)
  • Minoxidil
  • Finasteride

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