Um estudo comparativo de pacientes com lesão cervical alta causada por artrite reumatóide foi realizado em dois hospitais universitários em Kagoshima, Japão, para avaliar as vantagens da fusão occipitocervical associada com a laminectomia de C1. Os pesquisadores compararam a técnica com o tratamento não cirúrgico.
Quarenta pacientes com artrite reumatóide e mielopatia causada por deslocamento atlantoaxial irredutível foram selecionados. Dezenove foram tratados por fusão occipitocervical associada à laminectomia de C1, enquanto vinte e um pacientes foram tratados de maneira conservadora.
O intervalo atlantodental foi reduzido imediatamente após a cirurgia, e este resultado foi mantido até o final do período de seguimento. Houve melhora neurológica em treze (68%) dos dezenove pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico. A taxa de sobrevida foi de 84% em cinco anos. Nos pacientes tratados sem cirurgia, não houve melhora neurológica , e dezesseis apresentaram piora do quadro.
Os achados indicam que a fusão occipitocervical associada à laminectomia de C1 para pacientes com artrite reumatóide é útil para redução da dor e melhora do prognóstico.
Prognosis of Patients With Upper Cervical Lesions Caused by Rheumatoid Arthritis: Comparison of Occipitocervical Fusion Between C1 Laminectomy and Nonsurgical Management - Spine
