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Convivendo com o estresse do zumbido

Convivendo com o Zumbido

A maioria dos pacientes com zumbido considera-se saudável e, quando examinados por seus médicos, são normalmente informados de que não há nenhum problema mais sério de saúde que esteja causando o seu zumbido. Para algumas pessoas, isto basta para permitir-lhes se adaptarem aos sons que escutam. Para outras, no entanto, os sons persistentes do zumbido podem ser perturbadores e estressantes. Alguns pacientes podem necessitar de ajuda para aprender a enfrentar estes sons.

Estresse e Zumbido

Com o zumbido, o corpo pode reagir como se estivesse constantemente ameaçado. Quando esta situação excede a capacidade de tolerância da pessoa, pode ocorrer estresse. Portanto, se a pessoa não está apta a tolerar o zumbido, torna-se difícil levar uma vida normal.

Escala de Gravidade do Zumbido

Pense em seu zumbido por um momento e avalie sua gravidade pela escala a seguir. Avaliar o zumbido não é tarefa fácil, mas estas descrições sobre o que cada número representa podem ajudá-lo:

0- O zumbido não está presente.

1- O zumbido está presente se eu prestar atenção, mas não é muito irritante e pode ser normalmente ignorado.

2- O zumbido é freqüentemente irritante, porém pode ser ignorado a maior parte do tempo.

3- É difícil ignorar o zumbido, mesmo com esforço.

4- O zumbido está sempre presente a um nível irritante e freqüentemente causa considerável sofrimento.

5- O zumbido é mais do que irritante, causando um problema angustiante por muito ou todo o tempo.

Se você classificou seu zumbido como 3 ou mais, você poderá ser ajudado melhorando suas habilidades em lidar com ele e reduzindo o estresse em sua vida. Talvez queira experimentar algumas das seguintes sugestões:

Terapias Atuais para o Controle do Zumbido

O zumbido é um sintoma clínico. Cada paciente deverá ser examinado por um otorrinolaringologista para eliminar qualquer problema clínico sério que possa estar associado ao zumbido.

Deve ser feita uma avaliação auditiva para determinar se a pessoa está com os processos de fala e discriminação dos sons íntegros. Estes testes podem revelar também se ele percebe níveis sonoros de forma normal e se os seus ouvidos estão funcionando como deveriam. Outros testes especializados podem ser aplicados para determinar a freqüência, intensidade e possibilidade de mascaramento do seu zumbido.

Baseado nessas informações o médico otorrinolaringologista pode recomendar-lhe vários tratamentos, entre eles, a adaptação de aparelhos auditivos para melhorar sua habilidade para ouvir, de mascaradores de zumbido para substituir o som que está ouvindo por um outro mais agradável do que o zumbido, ou ainda, de "instrumentos de zumbido", uma combinação de aparelho auditivo com mascarador que tem demonstrado ser útil a várias pessoas que necessitam assistência de ambas as aplicações.

Nem todos os zumbidos podem ser aliviados através desses aparelhos. Para estes casos, outras terapias podem ser úteis:

Habituação auditiva - é uma técnica nova desenvolvida para retreinar o sistema auditivo a ignorar os sons do zumbido. Aparelhos terapêuticos que emitem faixas largas de ruídos estáveis - geralmente mais baixos do que o zumbido do paciente - são usados nesse tratamento. O período recomendado pode durar mais de um ano.

Biofeedback - esse tipo de tratamento tem se tornado popular para o zumbido. É uma poderosa ferramenta de aprendizagem para ajudar as pessoas a se tornarem conscientes de suas funções orgânicas e a aprenderem a controlá-las. Esta terapia está geralmente associada ao aconselhamento e à redução do estresse, capacitando o indivíduo a entender o estresse e o relaxamento e a exercitar conscientemente o controle das suas reações orgânicas.

Terapia cognitiva - é mais baseada no tratamento da reação do indivíduo ao zumbido do que no próprio zumbido. Para se atingir as mudanças perceptíveis desejadas, devem ser identificados comportamentos negativos e padrões de pensamentos e, então, alterá-los sistematicamente através de um programa desenvolvido especialmente para o indivíduo.

Hipnose - para ajudar o paciente a entrar num rápido estado de aprendizagem levando sugestões ao subconsciente para alterar o comportamento. É importante manter o controle de suas reações ao zumbido através de sugestões positivas que podem ser colocadas em ação para a sua auto-ajuda.

Acupuntura - baseia-se no princípio de que a saúde depende do fluxo livre da "energia vital" através do corpo. O zumbido pode ser resultante de um distúrbio no fluxo. Normalmente este procedimento tem trazido algum alívio temporário para um número pequeno de pessoas.

Articulação têmporo-mandibular (ATM) - os especialistas relatam alívio para muitas pessoas que sofrem de ambos, ATM e zumbido. Se você puder alterar o som do zumbido movendo ou pressionando sua mandíbula, ou se ao ranger os seus dentes, sofre de dor no maxilar, ou se tiver problema em abrir muito a sua boca, provavelmente valeria a pena procurar um especialista em ATM.

Terapia à base de medicamentos - pode envolver o uso de vitaminas, vasodilatadores, tranqüilizantes, antidepressivos, anticonvulsivantes ou antivertiginosos. Nenhum desses medicamentos significa cura para o zumbido, mas pode fornecer alívio em vários casos. Alguns deles parecem causar zumbido e, portanto, deveriam ser usados cautelosamente. Planos de pesquisa futuras do National Institute on Deafness and Other Communication Disorders incluem o estudo de medicamentos para aliviar o zumbido. Temos de ter esperança de uma descoberta médica como resultado dessa pesquisa.

A receita para se conviver com o zumbido é ser capaz de desviá-lo da atenção imediata. Se você for capaz de imaginar o zumbido como um barulho repetitivo e insignificante, então é possível para o organismo se ajustar ou até mesmo ignorá-lo.

Dicas de Auto-Ajuda

As idéias a seguir foram sugeridas para ajudar a aliviar o estresse, tornando assim o zumbido mais tolerável.

Aprenda a relaxar - respirar fundo é um relaxante natural. Adquira o hábito de parar de vez em quando para respirar 3 ou 4 vezes profunda e lentamente. Melhor ainda, aprenda a respirar regularmente com o seu abdômen. Guie-se com a sua cintura enquanto você inspira.

Depois de ter praticado exercícios de respiração profunda por algum tempo, comece a prestar atenção em você mesmo: respiração superficial e pulso rápido frequentemente indicam ansiedade e estresse. Quando você perceber que está respirando rapidamente, vá de-va-gar!!

Exercícios simples podem ajudá-lo a relaxar. Estique todos os músculos por 5 segundos e então solte. Faça isso várias vezes ao dia e em breve você reconhecerá como se sentiria se não estivesse tenso. Muitos livros têm sido escritos sobre relaxamento: um clássico é You Must Relax (Você Precisa Relaxar) de Edmund Jacobson.

Use imagens mentais para ajudar a relaxar quando você estiver ocupado ou no trabalho. Com os olhos abertos, você pode se concentrar numa linda flor ou em outro objeto por alguns minutos. Empenhe-se em apreciá-los e não pensar em mais nada. Com os olhos fechados pense em algo agradável e envolvente, como estar deitado numa praia. Estes períodos curtos de descanso podem ser melhores do que uma soneca.

Exercite-se todos os dias: caminhe, corra, nade, jogue tênis, faça qualquer tipo de exercício que gostar. Exercitar-se fará com que você não só se sinta mais forte e apto a lidar com o zumbido, mas também é uma maneira excelente de colocar as tensões para fora (algumas pessoas referem que exercícios agravam o zumbido, mas às vezes apenas temporariamente).

Sorria! A alegria é contagiante. Contudo, não fique com medo de falar sobre o zumbido e deixar que sua família e amigos saibam que você tem um problema. Eles podem lhe surpreender ao mostrar consideração.

Tente não se concentrar nos aspectos desagradáveis e estressantes do zumbido. Não sinta que você tenha que lutar contra ele o tempo todo. Tente pensar nele como algo que você tem, como a cor dos seus cabelos, sua altura e seu tipo.

Aprenda mais sobre o zumbido. Quanto mais você souber sobre um problema, qualquer problema, mais se controla e menos se sente desamparado ao lidar com ele.

Barulho alto é inimigo do zumbido. Mesmo uma curta exposição ao barulho pode piorar o zumbido e deixar você tenso e irritado. Use proteção auditiva correta sempre que estiver num ambiente barulhento.

Conversar com outras pessoas que também sofrem com o zumbido pode ser de grande ajuda. Você deve conhecer algumas dicas novas de como conviver melhor com o zumbido. Participe de um grupo de auto-ajuda. Um grupo de apoio ao zumbido é um porto seguro para aliviar as preocupações e desenvolver habilidades para lidar com elas, algo que beneficiará a todos. As pessoas que sofrem de zumbido e seus familiares propiciam o tipo de compreensão que apenas esta experiência compartilhada pode inspirar. Grupos de apoio, contatos telefônicos e amigos por correspondência são outros métodos que podem ajudar a conviver melhor com o zumbido.

Se por causa do zumbido dormir for um problema, há várias coisas que você deveria tentar. Primeiramente, descanse e relaxe antes de ir para a cama. Algumas vezes é útil ler por algum tempo antes de dormir. O lugar e suas roupas de dormir devem ser confortáveis. Algumas pessoas se sentem bem quando fazem um lanche leve antes de dormir. Música suave, estática de FM, mascaradores de cabeceira ou sons agradáveis podem ser utilizados freqüentemente para ajudá-lo a adormecer. Mudar sua rotina de maneira que você vá para a cama em horários variados pode fazer diferença.

Este artigo foi traduzido, sob permissão, do original em inglês "Coping with the Stress of Tinnitus", publicado pela American Tinnitus Association, EUA, com pequenas adptações à realidade brasileira, por Maria Helena Untura Caetano (Mestra em Fonoaudiologia pela Escola Paulista de Medicina) e revisado pela Dra. Tanit Ganz Sanchez (Médica Assistente do Hospital das Clínicas e Doutoranda em Otorrinolaringologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), Dra. Roberta Ribeiro de Almeida (Doutoranda em Otorrinolaringologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), Dr. Ricardo Ferreira Bento (Professor Associado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) e Dr. Aroldo Miniti (Professor Titular de Otorrinolaringologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo).

Foi produzido para distribuição a médicos brasileiros que, por sua vez, decidirão sobre sua entrega a seus pacientes ou familiares destes. Seu objetivo é fornecer informações básicas sobre Zumbido a pacientes e familiares.

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