Medicina Esportiva/Atividade Física

A função do Sistema Nervoso Central, com respeito à conduta motora dos músculos, é conferir a habilidade contraditória e antagônica que possibilita o movimento do corpo e a realização de atividades altamente especializadas dos membros, mantendo ao mesmo tempo a postura e o equilíbrio do corpo. As mudanças adaptativas de tônus muscular, por exemplo, de um jogador de futebol, que corre, pula, cabeceia, chuta em gol ocorrem ao mesmo tempo e automaticamente através do chamado “Mecanismo Reflexo Postural Normal”. Este mecanismo consiste em um grande número de noções cinéticas, de endireitamento, equilíbrio e outras de proteção. Estas atividades simultâneas integram, e combinam os movimentos automáticos de ajuste nas mudanças de postura. Combinam a ação realizada, com uma atividade antigravidade, além da fixação dinâmica das partes centrais do corpo (tronco, cabeça), permitindo a realização de atividade da parte distal (braços e pernas) de forma seletiva e específica. O controle postural é, portanto, dinâmico e envolve grande quantidade de padrões de movimento bem coordenados e com mudança de tônus muscular. Fazem parte dos reflexos de endireitamento: 1) Os reflexos labirínticos, que agem sobre a cabeça; 2) Os reflexos do corpo, que agem sobre a cabeça; 3) Os reflexos de endireitamento do pescoço, agindo sobre o corpo; 4) Os reflexos de endireitamento do corpo, que agem sobre o corpo; 5) Reflexos de endireitamento ópticos dos olhos. As reações de endireitamento do corpo, e adequação da postura corporal são realizadas tanto nos movimentos normais como do esporte e estão relacionadas com estímulos provenientes de várias partes do corpo: dos otólitos dos labirintos (dentro do ouvido médio na cóclea); das impressões proprioceptivas dos músculos do pescoço, e receptores táteis da superfície corporal, assim como do lobo occipital do cérebro a uma adaptação de todo o corpo à superfície de apoio no chão, que é a uma alteração do centro de gravidade do corpo. A presença dos reflexos de endireitamento em pacientes, depende muito do estado do tônus muscular. Nos casos da chamada paralisia espástica, há uma liberação dos reflexos tônicos, em conjunto com um estado aumentado de tônus muscular, terá um grave efeito inibidor nas reações estático-cinéticas, para realizar as atividades normais ou esportivas em postura correta. Mas nos idosos existem alterações de muitos desses reflexos posturais, por alterações no sistema nervoso central (arteriosclerose), surdez, dificuldades visuais, fraqueza do tônus muscular, ingestão de medicamentos tipo calmantes, anti-depressivos medicamentos contra hipertensão etc.., que desequilibram o idoso, causando muitas quedas e acidentes. T. Makowiec-Dabrowska e colaboradores, médicos do trabalho poloneses, da Universidade de Lodz, afirmam que isso ocorre também com a mulher grávida que trabalha, pois nessa ocasião o centro de gravidade fica alterado assim como o seu tônus muscular, causando dores musculares, quedas e baixo rendimento.

Med Pr 2003;54(1):33-43