Teste de HbA1c permite diagnóstico precoce de Diabetes - confirma estudo americano
Grupo de pesquisa da Universidade de Yale, em Connecticut, EUA, avaliou o valor preditivo dos testes de HbA1c para o diagnóstico de diabetes em pacientes hospitalizados apresentando hiperglicemia na admissão. De 20 de março a 31 de julho de 2000, 508 pacientes admitidos em um departamento de emergência foram testados aleatoriamente para verificação de hiperglicemia (glicose plasmática [PG] >125 mg/dl). Os pacientes com hiperglicemia (sem diagnóstico prévio de diabetes ou uso de corticosteróides) foram submetidos a testes para níveis de HbA1c , glicemia em jejum, e teste de tolerância à glicose (OGTT) caso necessário.
Dos pacientes, 50 (9.8%) preencheram os critérios de inclusão. Desses, 70% (n=35) completaram o estudo, e 60% (n=21) apresentaram diagnóstico de diabetes. Os pacientes com diabetes apresentaram níveis de HbA1c mais altos que os não diabéticos (6.8 ± 0.4 vs. 5.3 ± 0.1%, P = 0.002). Níveis de HbA1c acima de 6.0% tiveram 100% de especificidade (14/14) e 57% de sensibilidade (12/21) para o diagnóstico de diabetes. Com um valor de corte menor (níveis de HbA1c acima de 5.2%), a especificidade foi 50% (10/21) e a sensibilidade foi 100% (7/14).
Os autores afirmam que em pacientes apresentando hiperglicemia na admissão hospitalar, um nível de HbA1c maior que 6.0% é diagnóstico de diabetes, enquanto que um nível inferior a 5.2% exclui esta hipótese. Essas medidas têm características operacionais semelhantes ao teste padrão de glicemia em jejum, no entanto a rapidez do teste de HbA1c pode ser útil para que sejam realizados mais precocemente o diagnóstico e o tratamento dos pacientes diabéticos.
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