alergia - Exposição e Sensibilização a Alérgenos Domiciliares: Associação com a Função Pulmonar, Reatividade Brônquica e Medidas de Óxido Nítrico Exalado em Asm
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Exposição e Sensibilização a Alérgenos Domiciliares: Associação com a Função Pulmonar, Reatividade Brônquica e Medidas de Óxido Nítrico Exalado em Asm
05/11/2003

 

A exposição a elevados níveis de alérgenos em pacientes asmáticos sensibilizados causa piora da função pulmonar em estudos experimentais. A exposição crônica a níveis menores de alérgenos poderia aumentar a gravidade da asma.

Num estudo publicado recentemente no The Journal of Allergy and Clinical Immunology, os autores objetivaram estudar as associações entre a sensibilização e a exposição a alérgenos domésticos comuns (resíduos de ácaros, cão e gato) sobre a função pulmonar, o óxido nítrico exalado (NOe) e a reatividade da via aérea em pacientes asmáticos.

Foram coletadas amostras de poeira do carpete da sala e do colchão de 311 casas e as concentrações de alérgenos de ácaro (Der p 1), gato (Fel d 1) e cão (Can f 1) foram medidas através de testes ELISA. Foram feitas espirometria bem como medidas da reatividade brônquica inespecífica e NOe. Os indivíduos sensibilizados e expostos a elevados níveis de alérgenos sensibilizantes apresentaram porcentagens de valores preditos de VEF1 significativamente menores (média, 83.7% vs 89.3%; diferença média, 5.6%; 95% IC, 0.6%-10.6%; P = .03), maiores valores de NOe (média geométrica [MG], 12.8 vs 8.7 ppb; taxa MG, 0.7; 95% IC, 0.5-0.8; P = .001) e reatividade das vias aéreas mais graves (PD20 MG, 0.25 vs 0.73 mg; taxa MG, 2.9; 95% IC, 1.6-5.0; P < .001) comparada com indivíduos não sensibilizados e não expostos. Nenhum efeito significante de interação entre a sensibilização e a exposição foi encontrado para a porcentagem predita do VEF1 e dos valores de NOe. No entanto, houve um efeito significante da interação entre a sensibilização e a exposição a qualquer alérgeno (P = .05) e entre a sensibilização e a exposição a alérgeno de gato (P = .04) para a reatividade brônquica inespecífica.

Os autores concluíram que os indivíduos asmáticos com exposição domiciliar a alérgenos que tornam tais indivíduos sensibilizados têm uma forma mais grave da doença.

Exposure and sensitization to indoor allergens: Association with lung function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide measures in asthma - The Journal of Allergy and Clinical Immunology


Environmental and Occupational Disorders
Exposure and sensitization to indoor allergens: Association with lung function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide measures in asthma


   Abstract  TOP 

Background: Exposure to high levels of allergens in sensitized asthmatic patients causes worsening of pulmonary function in experimental studies. Chronic exposure to lower, naturally occurring levels of allergens might increase the severity of asthma.
Objective: We sought to study the associations between sensitization and exposure to common indoor allergens (dust mite, cat, and dog) in the home on pulmonary function, exhaled nitric oxide (eNO), and airway reactivity in asthmatic patients.
Methods: Dust samples were collected from the living room carpet and mattress of 311 subject's homes, and Der p 1, Fel d 1, and Can f 1 concentrations were measured by using ELISAs. Spirometry, nonspecific bronchial reactivity, and eNO were measured.
Results: Subjects both sensitized and exposed to high levels of sensitizing allergen had significantly lower FEV1 percent predicted values (mean, 83.7% vs 89.3%; mean difference, 5.6%; 95% CI, 0.6%-10.6%; P = .03), higher eNO values (geometric mean [GM], 12.8 vs 8.7 ppb; GM ratio, 0.7; 95% CI, 0.5-0.8; P = .001), and more severe airways reactivity (PD20 GM, 0.25 vs 0.73 mg; GM ratio, 2.9; 95% CI, 1.6-5.0; P < .001) compared with subjects not sensitized and exposed. No significant effect of the interaction between sensitization and exposure was found for FEV1 percent predicted and eNO values. However, there was a significant effect of the interaction between sensitization and exposure to any allergen (P = .05) and between sensitization and exposure to cat allergen (P = .04) for nonspecific bronchial reactivity.
Conclusion: Asthmatic subjects who are exposed in their homes to allergens to which they are sensitized have a more severe form of the disease. (J Allergy Clin Immunol 2003;112:362-8.)

   Publishing and Reprint Information  TOP 

  • From aNorth West Lung Centre, bthe Medicines Evaluation Unit, and cthe Department of Statistics, Wythenshawe Hospital.
  • Received for publication July 30, 2002;
  • revised May 2, 2003;
  • accepted for publication May 15, 2003.
  • Reprint requests: Stephen J. Langley, MD, MBA, Medicines Evaluation Unit, North West Lung Centre, Wythenshawe Hospital, Manchester, M23 9LT, United Kingdom.

  • © 2003 Mosby, Inc. All rights reserved.

  • 0091-6749/2003 $30.00 + 0  
  • doi:10.1067/mai.2003.1654


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