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Kernicterus. Impregnação bilirrubínica de regiões do cérebro na vigência de altas concentrações sanguíneas de bilirrubina não conjugada.
A barreira hemoencefálica é normalmente impermeável à bilirrubina. Em recém-nascidos, especialmente em prematuros, a barreira pode porém ser vencida se a concentração de bilirrubina for muito alta (acima de 20 mg%), como ocorre, por exemplo, na eritroblastose fetal. Neste caso, a bilirrubina impregna o tecido nervoso central em algumas regiões, como os núcleos da base, áreas do córtex cerebral e do tronco cerebral. As áreas são impregnadas bilateralmente, com simetria quase especular, e nestes locais os neurônios morrem, ficando seqüelas permanentes. No caso demonstrado acima, a impregnação afetou a porção tegmentar (dorsal) da ponte e núcleos da medula oblonga. O termo kernicterus vem do alemão e quer dizer 'núcleo ictérico'. |
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